厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病临床剖析.docVIP

厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病临床剖析 　　【摘要】 目的：探讨厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病临床效果。方法：选择2014年3月-2015年3月在笔者所在医院确诊为糖尿病肾病100例患者为目标人群，将此100例患者随机分为试验组和对照组，对照组患者给予口服厄贝沙坦片，试验组患者在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液。比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗前FPG、FPG 2 h、SBP、DBP、BUN、Scr、TG、TC、HDL-C、UAER比较差异均无统计学意义（P0.05），两组患者治疗后FPG、FPG 2 h、SBP、DBP、BUN、Scr、TG、TC、HDL-C、UAER比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病临床效果显著。 　　【关键词】 厄贝沙坦； 丹参川芎嗪； 糖尿病肾病 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0114-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.063 　　糖尿病（DM）是全世界范围内最普遍的慢性病之一，具有高患病率的特点，有众多严重并发症，而糖尿病肾病（DN）是糖尿病最普遍、最常见的并发症，我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，因其病理生理改变复杂，一旦发展成终末期肾病，往往比其它类型肾病更为棘手，由此，一种高效、科学的治疗手段显得尤为重要[1]。为探讨厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病临床效果，将笔者所在医院的100例糖尿病肾病患者进行临床观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年3月-2015年3月在笔者所在医院确诊为糖尿病肾病患者100例，且患者均知情同意，依从性好，积极配合。同时排除病情严重以至于无法完成生理测量者，合并肾部恶性肿瘤者，有精神病史者等。将上述患者随机分为试验组与对照组，每组50例。其中对照组男28例，女22例，平均年龄（57.0±8.5）岁；平均病程（12±2）年；试验组男24例，女26例，平均年龄（58.0±8.5）岁；平均病程（11±3）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般情况比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均控制蛋白质摄入量0.6～0.8 g/（kg?d），并同时给予口服降糖药与胰岛素，在此基础上对照组患者给予口服厄贝沙坦片（75 mg）300 mg，1次/d，试验组患者在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液（10 ml），加入0.9%氯化钠注射液或者5%葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注。两组患者疗程均为14 d。 　　1.3 观察指标 　　两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（FPG 2 h）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）。 　　1.4 统计学处理 　　用Epidata软件进行数据录入，并对患者的数据资料采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料采取t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后FPG、FPG 2 h、SBP、DBP情况比较 　　两组患者治疗前FPG、FPG 2 h、SBP、DBP比较差异均无统计学意义（P0.05），两组患者治疗后FPG、FPG 2 h、SBP、DBP比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后BUN、Scr、TG、TC情况比较 　　两组患者治疗前BUN、Scr、TG、TC比较差异均无统计学意义（P0.05），两组患者治疗后BUN、Scr、TG、TC比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组患者治疗前后HDL-C、UAER情况比较 　　两组患者治疗前HDL-C、UAER比较差异均无统计学意义（P0.05），两组患者治疗后HDL-C、UAER比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　表3 两组患者治疗前后HDL-C、UAER情况比较 　　组别 HDL-C（mmol/L） 　　UAER（μg/min） 　　治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　试验组（n=50） 0.87±0.24 1.72±0.39 274±35.21 114.±29.84 　　对照组（n=50） 0.84±0.22 0.93±0.31 280±33.64 229±35.17 　　3 讨论 　　目前来看，糖尿病肾病病因与发病机制尚不清楚，其病理生理学过程复杂，众多因素参与其中，遗传因素目