厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床效果剖析.docVIP

厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床效果剖析 　　【摘要】 目的：分析厄贝沙坦与螺内酯联合用药对慢性心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法：随机将笔者所在医院2014年1-6月收治的80例慢性心力衰竭患者分为对照组与研究组，每组各40例；对照组仅采用地辛高、呋塞米、硝酸异山梨酯予以常规治疗，研究组在常规基础上给予厄贝沙坦联合螺内酯治疗，比较两组患者临床治疗疗效及不良反应发生情况。结果：经治疗，研究组40例患者临床治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组总有效率72.5%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在常规治疗基础上，加用厄贝沙坦联合螺内酯能够提高临床疗效，延缓病情发展，不良反应发生率低，安全性高，值得临床广泛推广应用。 　　【关键词】 厄贝沙坦； 螺内酯； 慢性心力衰竭； 临床疗效 　　中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0036-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.2.020 　　近年来，随着老龄化社会的到来，人们日常生活、工作节奏的加快，以及生活方式的改变，各种心血管疾病发病率呈逐渐上升趋势，严重危及高危人群的身心健康及生活质量。而且，各种心血管疾病长期发展，均可导致心力衰竭的发生。长期临床研究表明，心力衰竭其预后效果极差，致残率高、死亡率高，已成为危害人类健康的一类常见疾病[1]。该病发作十分迅速，如能在发病早期予以早期诊断和积极治疗、救治，可以更好地帮助患者恢复健康[2-4]。因此，如何提高慢性心力衰竭临床疗效是至关重要的问题。长期以来，慢性心力衰竭的临床治疗，主要以强心和利尿为治疗途径，随着医学的发展，通过神经内分泌激活干预，也可达到延缓心力衰竭，降低死亡率的显著疗效[5]。本研究即在地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等常规治疗药物的基础上，对部分慢性心力衰竭患者给予厄贝沙坦联合螺内酯治疗，并取得显著临床疗效，现对本次研究方法、过程及结果简要报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　80例慢性心力衰竭患者均为笔者所在医院2014年1-6月收治住院病例，按其入院顺序，随机分为对照组与研究组两组，每组各40例。对照组中男28例、女12例，年龄56～79岁，平均（62.5±8.5）岁，其中高血压性心脏病15例，冠心病13例，扩张型心肌病12例；研究组中男25例，女15例，年龄55～76岁，平均（60.9±7.8）岁，其中高血压性心脏病21例，冠心病14例，扩张型心肌病5例。经临床确诊，上述80例慢性心力衰竭患者均符合2007年中华医学会心血管病学分会以及中华心血管病杂志编辑委员会修订的《慢性心力衰竭的诊断治疗指南》的诊断标准。且经实验室检查，上述患者心功能均在Ⅱ～Ⅳ级，且均无严重低血压、肝肾功能严重受损等其他严重疾病。两组患者年龄、性别、疾病类型、基础病情等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组40例患者给予地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等对症治疗药物。研究组在对照组治疗基础上，给予厄贝沙坦（珠海保税区丽珠合成制药有限公司，国药准字：口服，1次/d；螺内酯片（江苏华信制药有限公司，国药准字：规格：40 mg）40 mg/次，口服，2次/d。两组患者疗程均为半年；一个疗程后，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。 　　1.3 观察指标及疗效评定标准 　　对所有患者的心功能改善情况、超声心动图的左室射血分数变换情况、血压以及心率变化情况进行临床效果分析。具体疗效分为如下三级，（1）显效：治疗后心功能改善Ⅱ级，血压及心率均趋于稳定；（2）有效：心功能改善Ⅰ级，血压及心率等有明显好转；（3）无效：心功能没有改善，甚至加重，血压和心率仍不平稳[6]。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　经治疗及疗效考评，对照组总有效率为72.5%，研究组总有效率为90.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 不良反应比较 　　治疗期间，两组患者不良反应发生病例均比较少，且均得到及时控制后，未影响治疗慢性心力衰竭的进程和效果。对照组患者不良反应发生率为7.5%（3/40），研究组患者不良反应发生率为5.0%（2/40），差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　慢性心力衰竭病理机制研究发现，该病患者心室长期承受压力，负荷过重，导致其心脏储备功能