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浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施 分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生 素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因， 在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。 关键词：抗生素；滥用；现状；对策 、我国抗生素滥用的现状 在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病 的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就 是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却 知之甚少。按照目前的态势发展，新超级细菌n还会 陆续出现，10?20年内，现在所有的抗生素对它们都 将失去效力。面对如此严峻的形势，我们必须立即行 动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。世界 卫生组织近日宣布，将2011年世界卫生日的主题确定 为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿 元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡， 高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越 大的危险。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产 大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口 3万吨，其 余自用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138 克左右（美国仅13克）。据2006?2007年度卫生部全 国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用 率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使 用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率 仅为22%?25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素 滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的 统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中 国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中 外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。另据 1995?2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部 疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的 18%?21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年 因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使 8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现， 使普通人面临着越来越大的危险。这些数字使中国成 为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一 二、抗生素滥用的危害 抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，1929年英 国学者Flemming首先发现了青霉素，1941年应用于 临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类 的平均寿命至少延长了 10年.抗生素是由某种微生物 所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作 用的药物.抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、真 甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此，依据抗生素 的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真 作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或 杀灭作用的药物，作用范围较窄，包括针对细菌的抗 生素外，还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺 酮类等.到目前为止，用于治疗感染性疾病的抗生素有 300余种，然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素 种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务 人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故 常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势。 抗生素的滥用会带来以下危害： 对人体产生毒副作用 抗生素的不合理使用会产生相应的毒副作用，这 已成为医学界的共识。不合理的使用抗生素会对人体 的肾脏、肝脏、造血系统、神经系统、胃肠道系统等 造成损害，这种损害对于年老、体弱、小儿尤为严重。 产生细菌耐药性 滥用抗生素另一个直接后果就是导致细菌产生广 泛的耐药性。“物竞天择，适者生存”，只有更好地适 应环境，才可以更好地生存，这是在大自然生存的基 本法则。 加重病情造成二重感染 在抗生素的副作用中，还有一类值得注意的是， 在“对症下药”的同时，如果使作不当，它会破坏体 内菌群平衡，而加重原有病情或造成二重感染。 延误病情 三、抗生素滥用的原因 1社会方面的原因 由于生产抗生素的厂家很多，造成他们之间的竞 争很激烈，以至于出现不正当的竞争。出现了销售无 序、虚假宣传、利用非正当手段在医疗机构拓宽销售 渠道等现象。另外，政府有关部门对此管理力度不够， 也是造成抗生素滥用的原因。 2医务工 方面的原因 经验性和臆断性用药情况太多，把抗生素当 成“安慰剂”使用，只要有与之类似的症状就使用。 分不清抗生素与消炎药的区别，以至于应当 使用消炎药的时候却使用抗生素。 联合用药不科学，有时医生为了让患者早日 康复，使用多种抗生素联合使用，但是如果对联合用 药了解不清，不仅起不到应有的效果，还会对患者造 成伤害。 预防性用药使用不科学，有的医生为了防止 病人某些症状的产生出现，随意扩大预防性用药的范 围和量。 频繁更换使用抗生素，抗生素的疗效有周期 性问题，如果疗效暂时不理想，应该先考虑用药时间 不足，给药途径不当，而不应该频繁更换抗生素，频 繁更换抗生素易使细菌对多种药物产生抗药性 对患者使用抗生素的指导不够，造成某些患