医学常见的多索茶碱药物使用.pptVIP

多索茶碱药物使用注意事项（全体护士） RICU 杨亚红 适应证 用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。 禁忌证 1.对本药或黄嘌呤衍生物类药过敏者。2.急性心肌梗死患者。3.哺乳期妇女。 注意事项 1.慎用：(1)胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡患者。(2)慢性肺心病患者。(3)快速性心律失常(国外资料)、心脏供血不足等心脏病患者。(4)严重血氧供应不足者。(5)高血压患者。(6)甲状腺功能亢进患者。(7)肝病患者。(8)肾功能不全或合并感染的患者。(9)癫痫发作患者 2.药物对老人的影响：老年患者对本药清除率可能不同，用药时应监测血药浓度，慎用。3.药物对妊娠的影响：动物实验研究表明，本药对出生后发育无影响，但尚无足够的人类临床研究资料，孕妇应慎用。4.药物对哺乳的影响：哺乳期妇女禁用。 。5.茶碱类药物个体差异较大，应根据患者病情变化确定给药剂量及方法。必要时应监测血药浓度(如在增大使用剂量时，应注意监测血药浓度，20μg/ml及以上浓度为中毒浓度。)。6.本药不应与其他黄嘌呤类药物同用，与麻黄素或其他肾上腺素类药物同用时须慎用；与氟喹酮类药物(如依诺沙星、环丙沙星)合用时宜减量；建议用药时避免饮用含咖啡因的饮料或食品。 7.用药时应避免滥用乙醇类制品。8.用药过量可导致严重心律不齐及阵发性痉挛等，此表现为初期中毒症状，应暂停用药，监测血药浓度，在上述中毒迹象和症状完全消失后仍可继续使用。 不良反应 少数患者服药后有心悸、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿、纳差、恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、头痛、失眠、易怒等。国外不良反应参考：1.心血管系统：与其他甲基黄嘌呤类药物如茶碱相比，本药致心率失常作用明显较低。此外，有本药导致心悸及心动过速的报道，尤其是大剂量或静脉给药时。2.中枢神经系统：有极少数患者出现震颤和失眠；有静脉给药后发生轻度嗜睡的报道。3.胃肠道：罕见恶心、呕吐、消化不良、胃灼热感。4.皮肤：有静脉滴注本药引起皮肤潮红和灼热感的报道。 * * *