经尿道前列腺电切术围手术期抗凝药物的管理.PDFVIP

综 述 经尿道前列腺电切术围手术期抗凝药物的管理 冷培俊 杨晓峰 尚 琳 山西医科大学第一临床医学院山西太原 山西医科大学第一医院泌尿外科山西太原 荆门市第一人 民医院 湖北荆门 摘要随着人口的老龄化为预防和治疗心脑血管疾病越来越多的人需要长期口服抗凝药物这类患者在接受经尿道前列腺电 切术时需要平衡手术出血与心脑血管不良事件的风险围手术期继续口服抗凝药物会增加手术出血的风险暂停抗凝药物会 增加心脑血管不良事件的风险如何平衡围手术期出血与心脑血管不良事件的风险制定相对安全的抗凝策略是泌尿外科医 师不得不面对的难题 关键词抗凝药物经尿道前列腺电切术围手术期心脑血管不良事件抗凝策略 中图分类号 文献标志码 经尿道前列腺切除术 短暂性脑缺血发作脑卒中严重的颈动脉狭窄周围 是前列腺增生患者的主要手术 血管疾病心房颤动严重心肌功能紊乱心脏人工瓣 方式该手术潜在的风险是严重出血 然而随着 膜置换近期脑血管意外深静脉血栓肺血栓等心脑 人口老龄化和心脑血管疾病发病率的增加口服抗凝 血管疾病的一级预防和二级预防 心脑血管疾 药物的同时还需行 的人群也在逐年增加所 病的一级预防是指在疾病尚未发生时对高危人群 以围手术期出血和心脑血管不良事件的风险 或亚临床患者通过有针对性地改变和减少不利的环 备受关注 为此本文就 围手术期抗凝药 境和行为因素采用非药物或药物干预措施最大限 物的管理综述如下 度地减少疾病的发生二级预防是指对已患有心脑血 等 研究表明至少 的老年人需 管疾病的患者采用药物或非药物的措施以预防疾病 要口服阿司匹林更多的老年人需要终身行抗凝治 的复发或病情加重抗凝药物在心脑血管疾病的一 疗在心脑血管疾病二级预防的患者中停用抗凝药 级二级预防中占有重要地位 抗凝药物还用于 物会导致心肌梗死和死亡的风险增加 倍冠脉支架 经皮血管介入和血管内支架植入术后的患者 植入术后的患者停用抗凝药物