“三基”技能考核评分.docVIP

福建医科大学附属二院 “三基”评分标准 PAGE \* MERGEFORMAT 1 心肺复苏评分标准 序号：______________姓名：_______ __评分人：_____________________ 考核时间：操作全过程≤5分钟（时间到即可停止操作）； 项目 具体内容 分值 扣分标准 扣分 目的 对呼吸停止、心跳停搏的患者，进行人工呼吸和胸外按压，以维持呼吸和循坏功能。 2 不全扣1分 准备检查 准备并检查药品：按压板、脚垫 3 物品准备不全扣3分 抢 救 方 法 及 程 序 1、发现患者面色青紫、口唇紫绀 1 未做扣1分 2、评估环境、确认安全 1 未做扣1分 3、判断意识拍打患者双肩，分别对双耳呼叫，同时眼睛看患者胸廓，感觉呼吸 2 无拍双肩扣1分，无同时拍双肩扣0.5分；无分别对双耳呼叫扣1分；无同时判断呼吸或判断时间超过10秒扣1分；未做一项扣1分 4、立即呼救 2 未做扣2分 5、患者去枕平卧，施救者站患者右侧 1 未做一项扣0.5分 6、判断颈动脉搏动：术者示指和中指触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5-10秒。 2 未做一项扣2分，位置错误扣1分 7、放按压板，暴露胸廓、松腰带、置脚垫 2 未做一项或做不到位一项扣0.5分 8、胸外按压 （1）按压定位：剑突上两横指/双乳头连线中点 0.4*5 无定位或位置错误扣0.4*5分 （2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，两手掌指紧紧相扣，双臂伸直，以上身重量垂直有节律地下压（避免冲击式按压），压力均匀 0.4*5 按压手法不正确扣0.4*5分 （3）按压幅度：使胸骨下陷至少5㎝ 0.4*5 （4）每次按压后使胸廓充分回弹，放松时掌根部不能离开胸壁 0.4*5 掌根部离开胸壁扣0.4*5分 （5）按压时间:放松时间=1:1 0.2*5 （6）按压频率至少100次/分 0.2*5 （7）按压过程中观察患者的面色 0.2*5 无观察扣1分；未在第1秒观察扣0.1*5分 （8）按压“1……30”次（完成一个循环） 0.2*5 （9）有效心脏按压（无效按压一次扣0.1分） 0.1*150 （10）5个循环时间100s-120s 1*5 9、开放气道 （1）观察口鼻腔，清楚分泌物，取下义齿 1 未做扣1分 （2）以压额抬颏法充分开放气道 2 手法不正确或未开放气道扣2分 10、人工呼吸 有效人工呼吸（无效呼吸一次扣1分） 1*10 11、按压和通气比30:2 5 12、复苏效果 （1）同时判断脉搏、呼吸、判断时间5-10秒 2 时间不足或超过扣1分； （2）颈动脉有搏动，自主心跳恢复，上肢收缩压至在60mmHg以上，自主呼吸恢复，皮肤、口唇色泽转红，瞳孔缩小。 3 未检或口述颈动脉、呼吸各扣1分；未检查或口述瞳孔、唇面、四肢末梢各扣0.5分；肢末梢各扣0.5分；未口述血压值扣0.5分；未同时判断扣1分 13、整理床单位，整理用物，洗手 1 未作一项或做不到位扣0.5分 操作质量 1、仪表端庄，认真严肃 2 2、体现人文关怀 2 3、动作敏捷、迅速准确 2 注意事项 1、按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s 2 注意事项 提问2个问题。 20 总分 100分 成人电除颤评分表 序号：_________姓名：___________________评分人：_____________________ 项目 内容 分值 操作要求及评分细则 扣分 准备 3 准备除颤监护仪、 胸外心脏非同步直流电除颤术 1.准备除颤 3 正确开启除颤仪，调至监护位置 3 安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤” 5 迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀。 2.安放电极板 6 电极板位置安放正确（前-侧、前-后、前-左肩胛下、前-右肩胛下均可，一般采用前-侧）（左、右电极板各3分） 5 电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各2.5分）。 3.选择能量 5 除颤能量选择正确{单向360、双向200} 4.充电 5 充电 5 请“旁人离开” 5.电极板紧贴皮肤 5 电极板压力适当（左、右电极板各1.5分），观察心电示波（2分）。 6.与病人保持安全距离 5 除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触 5 操作者身体不能与患者接触 7.放电 5 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤 8.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求 10 不超过20秒钟（21-25秒扣2分， 26-30秒扣4分，31-35秒扣6分， ＞35秒0分）。 9.除颤结束要求 3 除颤结束，移开电极板，关机； 2