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医院医疗器械清洗质量监测剖析 　　摘 要:医院医疗器械的清洗工作是整个医疗过程中的重要环节,是医院保证患者健康的重要手段之一,对医院医疗器械清洗质量监测,是防止医院感染的主要环节。 　　医院医疗器械清洗质量程度的高低,会直接的影响到医院感染的发生。就目前我国在医疗方面的基本情况来看,在进行手术、体检和治疗过程中医疗器械的使用量相对较多。在进行医疗过程中,这些医疗器械的频繁使用,如果不能够及时的进行清洗和有效的消毒,会导致细菌的滋生,并在使用中导致患者的传染。我国医疗器械清洗消毒的有关规定,已经明确的指出了如何对经常性使用的医疗器械进行清洗,但是,一部分医院还是没有能够对这种情况重视,未能够采取有效的制定措施,甚至对医院医疗器械清洗质量监测不到位,导致频繁出现感染的情况发生。 　　 　　1认清医院医疗器械清洗质量监测的重要性 　　医院医疗器械清洗质量监测在现代医院中还没有形成较为统一的规范,导致对医疗器械清洗质量监测的重要性认识不到位。想要认清这种质量监测的重要性,就需要充分的了解医院医疗器械清洗质量不严格所带来的严重后果。就目前国际上的资料显示,美国在医疗过程中由于医疗器械清洗质量不过关,导致每年大约有1500万人引起了医院感染,约88000人死亡,医疗费用增加约50亿美元的医疗费用;在国内平均每一例医院感染者增加医疗费用3000人民币左右,在医院期间的治疗时间品均延长15天;通过国际卫生组织的相关资料调查显示,平均10%住院病人存在医院感染。从这些惊人的数据可以看出,医院医疗器械清洗质量监测的重要性具有着何等意义。 　　 　　2医院医疗器械清洗质量监测中存在的问题 　　医院里有许多的医疗器械是需要反复在对每位患者的治疗中所使用的,所以,容易发生严重污染,其主要的污染源有病原微生物以及病原体的分泌物,患者的血液和脓液等。这些有机物造成的器械污染,很有可能导致医院感染,是引起疾病传播的原因之一。 　　2.1 供应室的地位 　　各个科室及手术室中需要灭菌的医院医疗器械中,大部分是由本科室进行清洗和打包的,最后才送至供应室进行消毒灭菌,消毒后的物品分送到需要使用的部门,由各部门分别管理,而灭菌物品的所有权也是被各部门所拥有。所以只接受物品进行灭菌的供应室并不是主导地位,而是属于从属地位。 　　2.2 易产生污染 　　目前所选择的消毒方式是将器械于消毒液中浸泡,各科室负责将器械在使用后浸泡于含氯的消毒液中,直至供应室将器械回收灭菌。而这一操作就是易产生污染的原因,不但污染了环境,还会对工作人员造成伤害,同时不但未合理利用资源还引起浪费。 　　2.3 未灭菌的医院医疗器械属于清洗不彻底状态 　　由于是各科室负责将医院医疗器械在使用后浸泡于含氯的消毒液中,所以未受培训的工作人员通常是根据自己的想法和习惯来选择清洗操作的,且科室中的清洗条件一般并不能符合质量控制标准中的规定,污秽的存在将导致微生物的生存,所以属于清洗不彻底状态的未灭菌的器械的灭菌效果并不理想。 　　2.4 包装不规范 　　各个科室及手术室中需要灭菌的医院医疗器械中,大部分是由本科室进行打包的,负责打包的人员属于随机选取并不固定,导致包装的标准无法一致,包装材料的选择也并不合适,打包的人员并不明确包装要求,甚至有反复使用包布都不进行清洗的情况,上述的现象都会对灭菌效果产生影响,若包布已经出现破损,将会在保存过程中使灭菌后的物品受到污染,无法确保供应室消毒灭菌后物品的灭菌质量。 　　 　　3讨论 　　3.1 医院医疗器械的管理 　　一直以来,医院医疗器械的清洁和包装都是手术护士的工作,供应室只是将其消毒灭菌后发送。但是通过消毒供应中心的新型管理,将这一工作划分到供应室工作人员的职责中,减轻了手术室护士的工作压力,使她们能够更好的专心于本职工作,同时能够清洁的更彻底,增加保障。符合现代医院卫生的需求。 　　3.2 医院医疗器械集中灭菌 　　对医院医疗器械灭茵物品进行集中处理,不但可以有效的使污染源得到控制,对科室有净化的作用,也利于优化手术室的环境,减少医院的感染机率,有效的加强医院对感染源的控制,将医院的整体医疗水平大幅度提高。以前,医院对管道、输液网袋、止血带等采用浸泡消毒的方式,由于容器的样式和种类较多,不能统一容器的浸泡浓度,以至于浸泡的物品未能浸于消毒液中,不能满足规范管理的要求。而采用了集中管理的消毒供应中心后,已经不再通过浸泡容器来消毒了,目前采用的消毒清洁流程主要为酶洗等,而管道消毒也改变了方式,主要是选择高压水枪进行冲洗,然后用高压汽枪将水分控干,将其进行密闭包装,储存备用。 　　3.3 处理专科医院医疗器械包 　　对于需要反复使用的各种物品都必须严格消毒,尤其不能忽略专科医院医疗器械包。以前,这种清洗打包的工作