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医院档案信息化建设剖析 　　【摘 要】 文章介绍了医院档案管理的内涵，分析了医院档案信息化建设中常见的问题，阐述了医院档案信息化建设的原则，提出加强医院档案信息化建设的措施：院领导对医院档案信息化建设给予足够的重视；完善医院档案信息管理系统；强化网络平台的安全保护；提高医院档案管理人员的综合素质。医院档案是记录所有医疗活动的原始性资料，具有非常重要的使用和保存价值。随着信息技术的发展，有效的推动医院档案朝着信息化的方向发展，大大提高了医院档案的管理效率。本文针对我国医院档案信息化建设过程中存在的问题，指出要采取有效措施给予解决，以更好的推动医院档案信息化建设的进度和质量。 　　【关键词】 医院档案；信息化建设；问题；措施 　　当前，随着医疗行业和信息技术的快速发展，有效推动了医院档案信息化建设的发展。这不仅可以有效的提高医院档案管理的效率和质量，而且还能实现信息资源共享，大大提高档案信息资源的利用率。同时，医院档案信息化建设还能够为医院的科研教学、医疗护理、论文撰写及工作质量评价等提供良好的平台，进一步推动我国医疗行业的发展。 　　一、医院档案信息化的内涵 　　随着办公无纸化、自动化的发展，对医院档案的管理工作带来了极大的挑战，因为声像档案、病人健康档案、文书档案和各种病历的书写、归档、审核、利用等都可以借助计算机和网络来完成，从而推动医院档案从纸质载体逐渐向电子文件方向发展，并逐渐步入网络信息化时代。 　　医院档案信息化一般是指借助现代网络信息技术来对档案信息资源进行系统化、规范化管理，便于后期?Φ蛋傅墓芾怼⒒袢　⒋?理、传输和利用。同时借助计算机网络的优势还能够实现档案资源的共享，不仅可以有效的提高医院档案的管理效率和水平，而且还能提高档案的利用效率。 　　医院档案信息化主要包括以下四个方面的内容：（1）档案信息的数字化处理。如今，我国大部分的医院已经开展了档案信息化处理技术，如HIS、OA系统的应用，其不仅可以大大节省医务人员的工作时间，提高其工作质量和工作效率，而且还能实现医院之间的有效沟通；（2）实现档案信息资源的有效共享。随着医院档案信息化建设的不断推进，我国大部分的医院档案已经实现资源共享，如门诊病历、健康体检档案住院病案等；（3）实现档案信息网络化的传递、接收、存储和利用；（4）构建档案信息化管理模式。HIS、OA系统在医院档案管理中得到了广泛的应用，并且信息化技术的发展，CIS（统一化系统）、MIS（管理信息系统）逐渐被引入到医院档案信息化建设之中，有效的提高了医院档案管理工作的效率。 　　二、医院档案信息化建设中常见的问题 　　1、医院对档案信息化建设缺乏足够的重视 　　目前大部分医院都开展了信息化工程建设，也取得了一定的效果。虽然医院领导认识到信息化技术对于医院发展的重要性，并将其更好的推广到实际应用之中，但是并未对医院档案信息化建设给予足够的重视，不利于医院档案信息化建设的顺利进行。 　　2、医院档案管理系统有待完善 　　虽然医院档案信息化已在医院推广，但是缺乏统一的规范和标准，大部分医院或者科室都是按照自己的工作经验来引入或研发档案管理系统，从而导致档案信息化管理混乱，不利于其工作的开展。同时，医院档案信息检索工具跟不上信息化建设的步伐，大大降低了信息查找、信息整理、信息再利用的效率。此外，医院档案信息化建设的管理不够规范化，资金投入力度不够，导致信息化技术无法更好的发挥其优势。 　　3、网络平台维护不到位 　　医院档案是一项非常复杂的工作过程，而且兼容性比较差，无法更好的满足信息时代的发展需求。同时，网络平台经常会遭到病毒和黑客的入侵，致使网络故障频发，对医院档案信息的安全造成了较大的威胁。 　　4、医院档案信息管理人员综合素质水平比较低 　　在进行医院档案信息管理过程中，大部分管理人员未能够对现代档案管理知识给予系统的了解和掌握，并且缺乏熟练的微机操作技能，对于一些故障也不能进行及时的解决。同时，在进行日常工作过程中，未按照相关规范和标准来进行，管理制度不够规范，档案室的软硬件设备管理不到位，从而影响了医院档案信息化建设的进度和质量。 　　三、医院档案信息化建设的原则 　　1、系统性 　　在进行医院档案信息化建设时，要具备严谨的系统性。主要表现在以下几个方面：（1）医院办公网络是整个医院档案信息化建设过程中比较重要的基础平台，因此要确保其工作状态的稳定；（2）档案网络属于医院档案信息化建设中不可或缺的子系统，因此要具备一定的延展性、兼容性，便于后续的系统升级工作；（3）医院档案信息化具有一定的随机性，有些数据被定期销毁，有些会被累计存储到业务数据库中，有些会被存储到临时载体上，因此需要构建系统性的管理规则，避免造成无法挽回的损失。 　　2、方便性 　　在