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医院档案管理工作难点剖析 　　摘要：不断克服医院档案管理工作难点，完善医疗档案管理，是医院工作中一项极其重要的任务。随着近年来医疗卫生改革的不断强化，医院的档案管理工作水平也有了长足的发展，但由于医院档案管理是一项较为复杂的工作，目前医院档案管理工作中还存在着一些需要克服的难题。本文通过对医院档案管理工作现状的分析，指出了需要克服的工作难点，并提出相应对策。 　　关键词：档案管理；工作难点；对策 　　医院档案是指医院在医疗、教学、科研等活动中形成的各种资料的原始记录，其涉及的方面非常广泛，主要包括医疗、护理、研究、党政管理、公共卫生等活动，对于临床医疗和医院行政管理决策或工作标准等方面的制定、问题和纠纷的处理等都提供了重要的参考依据，因此医院档案管理工作的意义十分重要。 　　1医院档案管理工作的问题和现状 　　按照目前各医院档案管理工作实际来看，医院档案管理工作均依照各自的经验进行，缺乏相对统一的标准和模式，医院档案管理工作容易产生混乱。有的医院建有三级档案管理网络，但缺乏强有力的制度约束，档案管理工作人员图方便省事而随意放置档案的现象时有发生，存在着不能及时归档或被丢失的风险，对档案管理工作的考核措施相对也不太健全。另外，目前多数医院档案管理工作者已经意识到通过计算机网络是实现医院档案现代化管理的重要途径，关于这方面的尝试也不在少数[1]，不过由于档案管理工作者不太能参与管理软件的设计与开发工作，软件开发方对档案管理工作的专业要求了解不足，管理软件的支持力度还有欠缺，有的管理软件不仅不能体现快捷方便高效的优点，反而因设计不合理、不严谨而常常出现错误，影响工作效率。 　　2医院档案管理工作的难点 　　2.1档案管理工作者自身工作能力不足 当前有部分医院管理者错误的认为，医院核心工作仅仅是向社会提供医疗服务，片面强调提升医疗服务质量以获取更大的社会效益和经济效益，认为档案管理不能产生任何经济利益，反而需要付出投资，因此忽略了对档案管理工作者专业素养和工作能力的要求，再加上部分档案管理工作者对自身工作的意义没有清晰的认识，错误的将医院档案管理理解为简单的档案装订、收集、存放与调用，也就忽视了自身岗位理论知识和专业能力的提高。另外，医院档案管理工作人员多数并非档案管理专业毕业的从业人员，大多是由医疗、护理或行政岗位改行到档案管理室的，缺少系统的档案专业培训，业务能力相对薄弱，管理队伍也不够稳定，容易造成档案管理工作的混乱。 　　2.2档案管理手段不够完善 医院档案管理的计算机软件没有统一的标准，在实际工作中不具有通用性，管理手段的标准化还有待加强。有些档案管理软件系统只注重了档案专业流程研究，而忽视了与医院办公自动化OA系统的无缝衔接[2]。有些档案管理工作者局限于档案的收集和管理，满足于传统被动式工作模式，缺少主动开发档案资源的意识，对医院档案深层次的开发和利用还不够。有些档案管理的手段、设备落后，工作环境较差，硬件陈旧，计算机等现代化管理设备相对匮乏，一些医院的管理者认为增添这些硬件设备的投资过多，使得相当多档案管理工作基本靠手工完成，不仅造成医院档案管理工作的效率低下，也容易造成档案管理工作的混乱[3]。 　　2.3医院档案收集、借阅管理不合理 由于医院对档案管理工作重要性缺乏足够的认识，因此在人员配备上，很多档案管理人员专业度存在欠缺，有的甚至聘请兼职人员进行医院档案管理，同时，多数医院各部门间档案处于分室保管状态，管理起来相对分散[4-5]，导致一些档案资料长期未及时作归档整理，档案的相应作用无法得到体现，同时也给档案的查询和使用造成了一定的困难。另外，目前多数医院并未设立专门的档案借阅室，仅仅只配备了档案存放的库房，在需调用档案时，由于没有专门的地方进行阅读查看，只能由调用者借走，而往往借阅也没有严格按照规章制度执行，有时借阅手续不齐全，归还期限不明确，造成借出档案的及时回收困难。若再加上医院档案管理者人员出现变动，交接不科学不合理，时间久远有时档案借阅者主动归还的意识较差，往往容易造成档案的丢失或损坏。 　　3医院档案管理工作难题的相应对策 　　3.1加强档案管理工作者自身工作能力 医院管理者应当摒弃档案管理工作不能产生任何经济利益，所以无需对此付出过多投入的错误观念，应加强对档案管理工作者专业素养和工作能力的要求，提高档案管理工作者对自身工作重要性的认识，加大岗位理论知识和专业能力提高的力度。选拔档案管理专业毕业的专业人员进行医院档案管理，尽量少用由医疗、护理、行政岗位改行到档案管理室人员，加强系统的档案专业培训，建立稳定的专业管理队伍，避免造成档案管理工作的混乱。 　　3.2完善档案管理手段 建立统一的医院档案管理计算机软件标准，提高实际工作中的通用性，强化管理手段的标准化建设。注重档案专