医学常见的常用急救药品相关知识.ppt

常用急救药品相关知识  急诊科：杜珊 内容概括 一、常用急救药品管理原则 二、常用急救药品的具体应用 三、常用急救药品知识问答 一、急救药品管理原则 定数量品种 定位放置 专人管理 定期检查药品质量 使用后及时清点、补充 完好率100% 二、常用急救药品的具体应用 1、抗休克及血管活性药物 盐酸肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 间羟胺 硝酸甘油 2、抗心律失常药 去乙酰毛花苷 胺碘酮 盐酸普罗帕酮注射液 利多卡因 地塞米松（1ml:5mg) [英文简称]DXM [药理] 糖皮质激素类药。有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克作用 [适应症] 过敏性及自身免疫性炎性疾病、支气管哮喘、严重皮肤病和溃疡性结肠炎 [注意事项] 1、不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征 2、长期服药后，停药前应逐渐减量 3、长期服用者应定期检查电解质及血糖变化 盐酸异丙嗪 [别名] 非那根 [常用制剂] 注射剂：1ml：25mg和 2ml：50mg [药理] 有明显的中枢安定作用 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药 [注意事项] 1、禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿 2、不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留 3、注射后可有眩晕等症状，应卧床休息 B级高危 葡萄糖酸钙（10ml:1g) [适应症] 钙缺乏症、过敏性反应、高钾血症、镁中毒解救 [注意事项] 1、禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人 2、静注速度不宜过快，快速静注可产生心律失常，心跳骤停 加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右 3、有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭 8、水电解质平衡药 碳酸氢钠 氯化钾 碳酸氢钠注射液（ 250ml:12.5g） [药理] 中和氢离子，纠正酸中毒;碱化尿液 ；制酸，口服迅速中酸，而不直接影响胃酸分泌 [适应症]治疗代谢性酸中毒；碱化尿液，用于尿酸性肾结石的预防；减少磺胺类药物的肾毒性；作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状 [注意事项] 1、静脉用药的浓度范围为1.5%(等渗）至8.4% 2、应从小剂量开始，根据血pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量 氯化钾 [片剂别名] 补达秀 [常用制剂] 片剂:0.5g 注射剂：10ml：1g [药理] 维持细胞内渗透压，参与能量代谢 [适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常 [注意事项] 1、禁用：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者 2、定期测血钾，接到危急值电话，立即进入危急值处理流程 3、静脉滴注时，速度宜慢，浓度小于0.3%，见尿补钾 4、滴注时应选用粗直静脉，如有外渗，及时停药，给予冷敷 A级高危 9、其他 阿托品 盐酸山莨菪碱 纳洛酮 * 1、抗休克及血管活性药 2、抗心律失常药 3、呼吸兴奋药 4、利尿脱水药 5、镇痛/镇静药 6、平喘药 7、抗过敏药 8、水电解质平衡药 9、其他 肾上腺素(1ml:1mg) [别名] 副肾 [药理] 使心肌收缩力加强，心率加快 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗 [注意事项] 1、目前为心肺复苏抢救时最重要的药物 2、注射时密切观察血压和心率变化 3、用药必须充分给氧 A级高危 去甲肾上腺素（1ml:2mg) [别名] 正肾 [药理] 使血管收缩，血压上升 [适应症] 各种低血压、休克 [注意事项] 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用 2、不宜使用生理盐水稀释 3、选择粗大静脉注射，避免药液外漏引起局部组织坏死 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度 A级高危 异丙肾上腺素（2ml：1mg） [药理]增强心肌收缩力、加快心率；松弛支气管、肠道平滑肌 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染性休克 [注意事项] 1、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短 2、给药从小剂量开，不使用于失血性休克 3、密切观察脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量 4、药物浓度过高