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浅谈医患关系紧张的原因及对策
【摘要】:现实生活中的任何人,在进行社会生活和生产活动中。总是与其他人有某种接触或交往,在相互接触和交往过程中,双方又总是要相互影响和相互作用,从而建立起这样或那样的关系。这种存在于人与人之间的关系,叫做人际关系。医患关系是人际关系的一种,医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,从社会、伦理、心理等方面分析,主要原因在于:慎独精神的缺乏、以人为本的服务理念的空场、人文关怀的缺失以及对救死扶伤神圣职责的忽视。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。
【关键词】:医院、医患关系、防范措施、意义
随着互联网的广泛应用和“网络科普爱好者”的大量涌现,网络医学信息迅速公开和普及,病人的医学知识水平普遍提高,这些改变冲击着传统的医生与患者的关系模式,医患关系正在向新的方向转变,传统的医患关系是医生主导的,“医生当然什么都明白”,“医生是不会错的”,这些都是传统的对医生的描述,在医患关系中,医生是家长,是准上帝,医生说了算,说什么是什么。但这种舒适的医生生活正在逐渐消退,新的医患模式就是从家长制到伙伴关系的转变。当前,在社会转型时期,医患关系紧张成为一个突出问题,从而导致医疗纠纷增多,甚至演化为“医院暴力”,成为社会不安定因素。这与建设社会主义和谐社会是格格不入的。因此,改善医患关系,构建和谐社会是当务之急,刻不容缓!
一、医患关系紧张的原因
现在人们想得到某种疾病的信息,可以到互联网看一下、查一下或到论坛上问一声,就可以得到很多信息,但这些信息并不一定准确,也可能是完全错误的,病人带着这些从网上得到的各色信息找大夫看病,医生的日子就很难过了,如果病人知道的很多且正确,医生就转变成与病人一起讨论疾病,不再是医生的一言堂,这个时候医生必须放下身段,平等地与病人交流,不再是“训导员”,这个自身身份的转变和权威可能受到的挑战,恐怕很多医生在心理上是很难接受的。如果病人知道的很多,但很多的东西并不正确,当医生的解释和病人知道的信息有冲突的时候,病人反而产生对医生的不信任,这个时候,医生能否或是有时间给病人耐心的解释,说明并纠正病人的某些知识的错误,这个对现在中国门诊的 “短平快”式的看病方式是个很大的挑战,这是造成医患紧张的原因之一。迫使医生们要看更多的书,知道的应该更多,只有这样才能更好的和知识型病人打交道,也能很快发现病人对某些东西的错误认识,这就涉及到对病人健康教育的问题。
健康教育是治疗的一种非常有效的手段,健康教育本身是有治疗作用的,从这个方面看,病人向知识型的转变,能使病人更多的意识到,自身的生活方式在疾病的产生。和发展中起到了很重要的作用,这些病人也能更好地配合医生的治疗方案,这是这个转变的积极的方而一些“貌似知识型病人”的增多,看病的时候,一会儿一个“十万个为什么”,这个对医生的耐心是个巨大的考验,简单粗暴的回答显然能加重病人的怀疑,新的医患矛盾也就因此产生了。这是其原因之二。面对咱们国家很多医患关系的问题,可能很大程度上源自对这种新的医患关系模式的不适应,医生和医院没有意识到这种现实的转变,或是是对家长式作风的留恋,新的医患关系模式正冲着中国固有的传统模式发展。我个人体会是有三个方面:第一,是我们从计划经济那个时候,医疗纠纷发生之后,都是由行政出面处理的,那时候处理双方都没有问题。改革开放之后,尽管是有一些探索,比如在处理上有中介机构、保险公司等等,但总体上介入的人员和管理的人员大部分还是卫生口的,这样就给老百姓一个印象,他们既是运动员,又是裁判员。第二,随着工作量增加之后,大医院的医务人员的工作量非常大。刚才所说的第一点,就是我们的处理平台和处理机构,老百姓可能有点信不过,有的采取“闹”的方式。我们确有一些医务人员没有贯彻和落实卫生部、卫生厅和有关主管部门所制定的规章制度和政策。应该说在保障医疗质量和安全方面,卫生部、卫生厅,各级主管部门还是做了大量的工作,可能从落实上,包括核心制度落实上有令病人不满意的地方。这是不可否认的,确确实实有极个别的病人对我们的医疗,对现在的科学技术所处于的状态还不太完全了解,在治疗过程中,认为所有的疾病,只要到了医院就都可以顺利治疗,期望值过高。医院要靠市场的收入来养活自己,医院成为要自己生存而经营盈利的半企业半事业单位,这恐怕是医疗费用的飞速增长的一个重要原因。媒体舆论越来越倾向于将医生与病人的关系对立起来,实际上,在对于治疗病人疾病这一问题上,几乎所有大夫和病人、病人家属的想法是相同的,恐怕没有哪个做大夫的人是希望将
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