妇产科培训教材妊娠生理(免费)(1).ppt

胎 盘 血 液 循 环 胎盘的功能 1.气体交换 2.供给营养物质 3. 排泄功能 4.防御功能 5.合成功能 胎盘异常发育 水泡状胎块： 绒毛呈水泡状，胚胎死亡 绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞恶性增生 　　 （三） 胎膜(fetal membrane) 由羊膜、平滑绒毛膜与底蜕膜组成。有防止病原体进入宫腔，避免感染的作用。 （四） 羊水(amniotic fluid) 定义：充满羊膜腔内的液体。不断进行交换而保持动态平衡。 性状：足月时约800–1000ml，弱碱性，略混浊。 功能：保护胎儿和保护母体。 羊水循环 Circulation of amnion fluid 羊水 胎儿 羊膜 排尿 吞咽 分泌 吸收 三、胚胎与胎儿 胚胎：妊娠前8 周，是主要器官分化形成时期。 胎儿：从第9周起，是各器官逐渐发育成熟时期 。 人胚外形演变图 三胚层的分化 （1）外胚层：神经系统和皮肤的表皮及附属结构 （2）中胚层：肌组织、结缔组织、心血管系统、肾脏、性腺等 （3）内胚层：消化系统和呼吸系统的上皮等 临床是以末次月经的第1日作为妊娠的开始。 全过程10个妊娠月，40周，280天。 1.妊娠的开始：卵子受精 。 2.妊娠的终止 ：胎儿及其附属物自母体排出 。（分娩） 3.妊娠全过程平均约 266天； 妊娠(pregnancy)： 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 受精---------------266天------------分娩 （排卵） ？------14天----- 精子照片 精子模型图 精子在女性体内游动 精子与卵子相遇 精子附着在卵子表面 蜕 膜 精子努力进入卵子 3.精子卵子结合形成受精卵 1.精子穿过卵子放射冠 2.精子穿过卵子透明带 受精卵分裂 受精卵分裂 受精卵从输卵管移向子宫 受精卵着床 前置胎盘（placenta previa） （二）植入（Implantation） 输卵管妊娠（tubal pregnancy) 胚泡 (第4天) 胎儿 绒毛膜 胚胎发育过程 胚胎发育过程 胚胎和脐带 胎儿及附属物 正常受孕过程 一、受精、受精卵发育、输送、着床 受精 发育输送 着床 排卵 二、胎儿附属物的形成与功能 胎 儿 附 属 物 胎盘 胎膜 脐带 羊水 胎儿及附属物 胎膜 羊水 脐带 胎盘 （一） 脐带(umbilical cord) 平均长约50cm，一端连于胎儿脐轮，一端附着于胎盘的胎儿面。 1条脐静脉 2条脐动脉。 外层为羊膜，其中有 ， 脐带是母儿循环重要通道，受压可危及胎儿的生命。 脐带异常 过长 → 缠绕肢体或颈部 过短 → 胎盘早剥与出血 结构---呈圆盘状，分为两面。 母体面-粗糙，色暗红， 18－20个胎盘小叶。 （二） 胎盘(placenta) 子体面－光滑，灰白色，脐带附着中央或偏侧，血管分支呈放射状分布直达胎盘边缘。