医学常见的幼儿园传染病宣传.ppt

来广营社区卫生服务中心 保健科 什么是猩红热 猩红热是A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。 少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。 主要通过呼吸道飞沫传播或直接密切接触传播。 猩红热的流行病学特征 传染源：患者和带菌者。猩红热自发病前24小时至疾病高峰时期传染性最强。A组乙型溶血性链球菌引起的咽峡炎患者，排菌量大且不易被重视，也是重要的传染源。 传播途径：主要经空气飞沫传播（呼吸道） 伤口或产道传播（少） 细菌污染的日用品、器具、书籍 及食物等间接经口传播。 猩红热的流行病学特征 易感人群：普遍易感。感染后抗体可产生抗菌免疫和抗毒素免疫。抗菌免疫可抵抗同型菌的侵犯，但对不同型的链球菌感染无保护作用。由于红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，若感染另一种红疹毒素的A组链球菌仍可再发病。 流行特点： 季节 全年均可发生，但冬春季多，夏秋季少。 年龄 任何年龄均可发生，但以儿童为最多见，特 别易发于幼托单位及小学。 猩红热的临床表现 发热：多为持续性，体温一般在38~39℃之间，可伴有头痛、纳差、全身不适。 咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，口腔黏膜充血，扁桃体发炎，舌质红，舌乳头红肿呈杨梅状，称“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大可有压痛。 皮疹:发热后24小时内开始出现皮疹，典型的皮疹呈弥漫性猩红色针尖大小点状疹（鸡皮疹），可有痒感。皮疹间皮肤一片潮红，用手指按压后呈白色，数秒钟后恢复原状（指压痕阳性）。皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处的皮疹密集、色深、形成线条，称为线状疹（又称帕氏线）。如颜面潮红，但无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白，称为口周苍白圈。 猩红热的临床表现 脱皮期：多数情况下，皮疹于48小时达高峰，然后按出疹顺序开始消退，2~3天退尽，但重者可持续一周左右。疹退后开始皮肤脱屑，皮疹密集处脱屑更为明显，可呈片状脱皮，手、足掌、指（趾）处可呈套状，而面部、躯干常为糠屑状。疹退及脱皮后无色素沉着。 猩红热的并发症 淋巴结炎 中耳炎 败血症 心肌炎 风湿热 急性肾小球肾炎 猩红热的预防 控制传染源：病人隔离7天治疗，接触者医学观察7天。 避免到人群密集地 开窗通风 猩红热的护理 1、一般护理 急性期卧床休息，给清淡易消化的饮食，禁食辛辣刺激性食物及海产品。发热时，配合物理降温。遵从医嘱按时服药。 2、皮疹护理 出疹期皮肤瘙痒时，忌用肥皂水擦洗，给剪短指甲，穿纯棉、宽大、柔软内衣，勤换洗，勿抓挠，以防抓伤皮肤。大块脱皮时，用消毒剪刀修剪，不要用手撕剥，以防撕破皮肤引起感染。 3、注意观察患者有无心悸、气短、眼睑水肿、血尿、关节肿痛，凡有上述症状，及时就医。 流行性腮腺炎 什么是流行性腮腺炎 是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病 有腮腺炎病毒引起 临床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热等 好发于儿童 为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡 腮腺炎的流行病学特征 1、传染源 早期患者和隐形感染者 2、传播途径 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播，也可接触传播 3、易感人群 普遍易感。90%病例发生于1-15岁，尤其5-9岁的儿童，病后有持久免疫力 4流行特征 全年均可发病，但以冬、春为主。在儿童集体机构以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发 流行性腮腺炎的临床表现 潜伏期1-30天，平均18天 发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不振、恶心呕吐全身疼痛等 腮腺肿痛 流行性腮腺炎的预防 1、管理传染源 早期隔离患者，3周方可上课 2、切断传播途径 通风换气、房间消毒 3、保护易感人群 接种麻风腮三联疫苗 北京市接种程序为：一岁六个月接种第一剂 六岁接种第二剂 流行性腮腺炎的护理 （一）一般护理 卧床休息，注意口腔清洁，饮食以流食或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入，遵医嘱，观察病情 （二）高热护理 监测体温，及时降温，配合物理降温 （三）疼痛护理 不可给予酸、辣、硬、干燥的食物，否则引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体疼痛加剧 局部冷敷，可使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛 可用食醋、水仙花根、仙人掌等捣烂外敷患处 手足口 什么是手足口 是肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿 发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈 传染源 人是本病的传染源，患者和隐