医学常见的常用手术器械及其使用方法.ppt

常用手术器械及其使用方法 肖 凡 重点难点 一般器械的正确使用方法 一、手术器械分类： 基本器械：刀、剪、钳、针、镊等（本节讲解）。 专科器械： 手术刀 1．组成： 刀柄：分3号，4号，7号。 刀片：普通刀片：（尖刀，园刀， 镰刀（勾刀））。 电刀：电凝钩，加强电刀（对组织损伤大） 激光刀：（最先进）。 2．执法： 持弓法：较大切口。 持笔法：较小切口，精细操作。 指压式：一般切口。 上挑式：脓肿切开。 3．用途： 切开组织，钝性分离（刀柄） 手术剪 1.线剪：至少有一片是尖的 （可有一片呈镰形）。 2.组织剪：头部呈弧形，柄 长，锋利。有弯、直两种。 3.拆结剪： 正确执剪姿式 剪线方法二种 手术钳 1．止血钳 = 血管钳（大、中、小，蚊式，特殊钳），（有齿，无齿），（有钩（Kocher 钳），无钩）。 2．组织钳 = 鼠齿钳 = Allis 钳（夹组织）。 3．持针钳 = 持针器（缝针，上下刀片），（长、短）。 4．巾钳：固定布类。 5．卵园钳 = 圈钳 = 海 　　棉钳（无齿：夹内脏， 　　有齿：夹敷料）。 ６．取石钳 ７．肠钳 ８．胃钳 手术钳的正确使用 手术镊 　1．无钩（无齿，有齿）， 　　　（大、中、小号），夹内脏。 　　2．有钩（有齿，无齿）， 　　　（大、中、小号），夹皮肤、 　　　组织、筋膜、肌腱。 执法： 拉钩 五官科拉钩。 爪形拉钩（皮肤、肌腱）。 直角拉钩（腹壁） S型拉钩（腹壁及脏器）。 自动拉钩（用于较大，手术时间较久的伤口），用湿纱布隔开。 缝针： 　　　　一般缝针＼圆针（皮内）＼三角针（皮肤）＼无损伤缝针（带线）：血管，神经。 吸引头： 　　　　单管＼双管＼刮吸头。 探子 = 探针： 　　　　　普通探针＼有槽探针（窦道，瘘管）。用于组织下保护＼特殊（胆道，尿道）。 刮匙：多种形状（依术中需要选用）。 缝线： 　　　　　可吸收线：肠线，胶原线，合成线。＼不可吸收线：丝线，尼龙线，金属线，马尾线。（0以上数字越大越粗，0个数越多越细） 布类，敷料： 　　　 　手术衣，无菌巾，中单，剖腹单，孔巾，桌布，包布，纱布，纱布垫，纱布球，纱条，剥离子（花生米）。 引流物： 　　　　　乳胶片（浅层），烟卷（少用），纱布（脓腔多用），引流管，双腔引流（滴液，冲洗），三腔引流（灌洗） 　　　　 目的：（1）引流液体。 　　　　　　 （2）填充伤口，止血，防死腔形成。 　　　　　　 （3）滴药，冲洗，检查。 * * √ √ √ × (1)正确执钳姿势 (2)正确携钳姿势 (3)左手开放血管钳法 (4)右手开放血管钳法 √ × *