肝脓肿的护理 ppt课件资料讲解.pptVIP

肝脓肿的护理;生理功能;肝脓肿; 细菌性肝脓肿;病因;病因;临床表现（症状）;临床表现（体征）;并发症;诊断（1）;诊断（2）;B超;诊断 3;;;鉴别诊断;与阿米巴性肝脓肿鉴别;治疗（非手术治疗）;治疗（手术治疗）;体温过高 与脓肿和其产生的毒素吸收有关 营养失调 与进食减少、感染、高热引起分解代谢增加有关 潜在的并发症 腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克等 。 体液不足 高热致大量出汗、进食减少有关 知识缺乏 缺乏相关知识 焦虑、恐惧或绝望 突然发病或病情较长 ;由于疾病所致痛苦、对治疗及预后的顾虑，患者常有复杂的心理状态，如：焦虑、恐惧或绝望。 对症护理减轻痛苦，多加安慰与体贴。 适当介绍有关治疗方法和意义，打消顾虑。 注意对恶性肿瘤病人的医疗保护制度。 争取得到病人、家庭和社会的良好配合。;（一）高热护理 1.适宜的温湿度、通风、保持空气新鲜 2.保持舒适：衣着合适，被褥勿盖过多，及时更换汗湿的衣裤和床单。物理和药物降温时注意观察出汗情况、适度保暖。 3.加强观察 动态观察体温，注意观察有无大量出汗致虚脱或高热惊厥等并发症。 4.增加摄水量 高热病人每日至少2000ml.;;;严密观察病情变化 体位及活动 饮食与输液 继续采取保肝措施 持续使用抗生素 引流管护理 出院康复指导;生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。 出血征象：注意各引流管。 意识变化：注意神经系统相关并发症。 尿量情况：注意影响因素。 胸、腹部症状和体征：膈顶部脓肿引流时，有无损伤膈肌或误入胸腔 各项化验指标变化： 血、尿常规、电解质、酸碱平衡情况、肝肾功能等等。 及时联系医生，做好治疗护理。 ;腹腔内出血：凝血机制障碍及手术创面出血。 胃肠出血： 肝硬变门脉高压致食道胃底静脉曲张破裂及门脉高压性胃病。 应激性溃疡 腹水：低蛋白血症、门脉高压等原因。 肝功能衰竭及肝性脑病。 胆汁渗漏：严重者可有胆汁性腹膜炎。 腹腔感染：多因引流不畅，腹腔积血积液。 胸腔积液：上腹部手术、膈下感染、低蛋白。 ;平稳后半卧位。 鼓励卧床活动。 鼓励深呼吸及咳嗽、排痰。 注意保护切口。 防治肺部并发症： 肺炎 肺不张;术后禁食水，胃肠减压。 注意输液支持： 保证有效循环血量及脏器灌注。 保证水、电解质及酸碱平衡。 根据肠道功能恢复情况逐渐恢复进食。 必要时可予要素饮食及肠外营养支持治疗。 注意相关并发症的发现及防治。;妥善固定。 保持引流管通畅。 详细观察并记录引流量及引流物的形状变化情况。 注意无菌操作：特别是在更换引流袋、引流瓶的过程中。 注意对T管的保护。 冲洗，一般于术后1周开始。;遵医嘱适当休息。 调节饮食、加强营养。高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素的食物，多饮水。 遵医嘱继续用药。不得擅自改变剂量或停药。 如出现发热、肝区疼痛等种种，及时就诊。 定期复查，了解肝功能变化及病情复发情况。;