直肠肛管周围脓肿位置.PPTVIP

第九章 生殖器、肛门、直肠检查 第三节 肛门和直肠 体位：左侧卧位、膝胸位、截石位、蹲　　　位、弯腰前俯位 直肠指检 肛门镜检查 乙状结肠镜检查 影像学检查：X线、腔内超声、CT、MRI 直肠肛管功能检查 体位 一、视诊 1、肛门周围皮肤：有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。 2、肛门闭锁或狭窄 见于新生儿先天畸形 3、肛门外伤或感染 肛门有创口或感染，见于外伤或术后 4、肛门直肠周围脓肿：直肠肛管软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。肛门周围有局限性红肿和压痛。 直肠肛管周围脓肿位置 5.肛门裂 肛门粘膜狭长裂伤，齿线下肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，多位于后正中线上， 临床表现：疼痛（周期性）、便秘、出血 慢性肛裂“三联症”：肛裂、前哨痔、 肥大乳头 肛裂 6、痔 直肠下端黏膜下或肛管边缘皮下的内痔静脉丛或外痔静脉丛扩大和曲张所致的静脉团（紫红色柔软肿块）。 外痔：肛门口外，齿状线下，表面为皮肤，直肠下静脉扩张 内痔：肛门口内，齿状线上，表面为粘膜。直肠上静脉扩张 混合痔：兼有外痔和内痔 环形痔：痔块脱出，在肛周呈梅花状 嵌顿或绞窄性痔：脱出肛门的痔块被痉挛的括约肌嵌顿，以至水肿、淤血甚至坏死 　 　　　 肛门和直肠的冠状切面，从后面看，显示出前壁 7. 肛门直肠瘘 肛门周围的肉芽肿性管道，内口