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处方药网络销售利弊剖析 　　摘 要：网售处方药是一个必然的趋势，通过网售处方药可以带来诸多机遇，能够缓解大医院就诊压力，推动医药分离，促进药品企业树立品牌意识，做大做强，能够降低药品价格，优化药品流通系统，但是网售处方药也同样面临许多挑战，处方来源问题、药品的质量保证，如何实现医保对接，用户来源等。基于此，提出限制网售处方药的品种、加强政府监管，并实行第三方监督、借助实体药店与医保对接等建议，促进网销处方药的健康良好发展。 　　关键词：网络销售；处方药；药品质量安全 　　中图分类号：F49 　　文献标识码：A 　　doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2016.08.031 　　处方药是指有处方权的医生所开具出来的处方，并由此从医院药房购买的药物。这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。由于处方药的特殊性，它从研发到销售一直受到严格的控制。随着互联网时代的到来，有关处方药，网络销售的讨论越来越多，电商纷纷把目光瞄向了这块“大蛋糕”。2014年国家食品药品监督管理总局公布的《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》提到：互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药；处方的标准、格式、有效期等，应当符合处方管理的有关规定。自此，有关处方药的网络销售额讨论一直没有停过，那么网络销售处方药带来哪些机遇？面临哪些挑战？如何监控网售处方药呢？ 　　1 网售处方药带来的机遇 　　1.1 缓解大医院就诊压力，推动医药分离 　　中国现在三级医院的现状是长期处于超负荷状态，看病的多，但是医疗资源有限，很多时候都是一票难求，但是，去看病的很多都是普通患者，真正的疑难重症并不是很多。若是开放网售处方药，很有可能达到分流部分患者的作用，特别针对一些慢性病患者，他们有着长期有规律服药的特性，若是网售处方药，就可以解决这部分患者给医院带来的压力，把就诊机会留给真正需要会诊治疗的患者，这样也能更好的让大医院为疑难重症患者提供更好的服务。同时，网售处方药还有利于推动和促进医药的分离，虽然网售处方药在短期内会降低医院的收入，但是却能同时实现医院提高服务质量，患者改善就医体验，并且通过借助互联网的力量，借助其资本和技术，争取更多的医疗资源，这样有利于推进医药的分离，使医院回到其医人的本质。 　　1.2 市场前景大，促进药产企业做大做强 　　中国处方药占市场份额很大，据资料显示，处方药市场是非处方药的4倍多，但是由于非处方药的特殊性，非处方药的市场一直都被医院占领，形成一定程度上的垄断，非处方药的毛利高，价位高，若是通过网售处方药的方式打开这个市场，前景是非常可观。市场打开以后，为了分这块“大蛋糕”，电商之间的价格战在所难免，各大电商为了占据更多的市场，赢在起跑线上，一定会选取知名企业或者知名药品，这一方面提高了药品企业的知名度和影响力，也促进更多的药品企业做大做强，提供更好的产品。通过网上售药，药企也能得到患者更多的反馈，这对药企来说，是具有非常大的价值，药企可以根据这些信息，更好的调整战略决策，适应市场的需求。 　　1.3 降低药品价格，优化药品流通系统 　　处方药的特殊性，导致了其价格一直居高不下。成本很低的处方药也能被卖上很高的价格，对许多患者来说，治病都是一个无底洞，这多半和处方药的高价格有关系。网售处方药，省去了很多中间渠道，再加上电商之间的价格战等等，都会降低处方药的价格，使处方药的价格越来越透明，也越来越低，这对患者来说是一个福音。传统药品的流通体系往往是冗长而复杂的，药品在到医院的过程中，通过各级代理商获取利润，临床科室获取利润，药剂科室也要获取利润，可想而知，这样直接导致药企的流通费用增加，在这种牵涉到众多利益方的情况下，药品价格是没有办法降下来的，但是一旦通过电商渠道，能够建立起“药企――电商――患者”，这种流通方式简单、高效，同时也更利于药企把更多物力、财力放在研发药品上，促进药品市场的发展。 　　2 网售处方药面临的挑战 　　2.1 处方来源 　　目前网售处方药最大的挑战就是处方药的来源，处方药要凭处方购买，由执业药师审核，再出售处方药。但是，处方何来？这是最大的问题，处方还是主要来源于医疗机构。对医院和医生来说，处方外泄是缺乏推动力的。首先，处方外泄，患者不在医院买药，这对医生的收入、医院的利益会造成很大的影响。虽然国家规定医生开完处方药要给患者纸质版的处方，但是为了保障医院的收益，防止“跑方”的现象，许多医院的措施是，患者得先缴费拿药后才能得到纸质处方，另外，若是患者主动索要处方，也不利于患者自身的就医体验。同时，执业药师的队伍建设也是一个难点，如何培养一批高质量的执业药师也直接影响到网售处方药的发展。