第6章心理咨询常见现象与处理(1).ppt

阻抗的不同解读 精神分析： 将阻抗视为防御机制，是一切心理防御机制的总和。阻抗为求助者对于那些使其产生焦虑的记忆与认识的压抑，以避免痛苦和焦虑，阻抗的力量和压抑的力量同源。 包括对披露思想的阻抗，对咨询师的阻抗，自我探索内心世界的阻抗，对结束症状的阻抗。强调了潜意识对于个体活动的能动作用。 行为主义：把阻抗理解为个体对于其行为矫正的不服从，或对原有行为模式的依赖性。强调的是个体和环境因素，而非动力因素。 来访者不服从是因为：缺少完成指定作业必需的技能或知识；对治疗结果或者过程持有消极期望或者认知（心存疑虑）；个体缺乏行为变化的环境条件 人本：是一种心理防卫，一种对威胁的反应。将阻抗看做个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，以便防止个体自我认识与自尊受到威胁（罗杰斯）。 当个体觉察到出于危险时便产生抗拒行为固守所有、所思、所想，这是易思维僵化、意识狭窄，无法全面观察和分析问题。 认知： 阻抗是保护个体对现实建构的方式。认知图式是来访者表征世界的方式，咨询则要求来访者改变组织和预测世界的方式，抗拒改变可以避免遭受急剧的或者彻底的重构突袭。 阻抗的现代理解 任何个体从本性上都不能容忍选择的丧失，一旦自主权收到威胁，个体就会产生拒绝和反抗的动机和行为，个体会在此时反其道而行之以维护自己的选择（Brehm等） 阻抗是咨询师和来访者的主观世界相触碰时形成的，对来访者主观世界的理解不能脱离他所处的人际情境，包括咨询师的人际交往过程。（Winnicott) 阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。只有对其积极认识与控制，才能达到预期的效果。否则，咨询进展与效果将受到阻扰。 应付阻力的目的在于了解阻力产生的原因，以便最终超越这种阻力，使咨询取得新进展。 需要反复多次的解释和讨论，直至来访者真正领悟。 克服阻力是心理咨询的天然切入点。 2.阻抗的表现和类型 （1）言语程度上的阻抗。 （2）言语内容上的阻抗。 （3）言语交流方式上的阻抗。 （4）咨询关系上的阻抗。 微潮的抹布：对一被迫咨询的来访者的处理 一天，咨询室来了一位少女，相貌平平。身材中等，神气也很寡淡，没有热情，也没有强烈的好奇和拒绝。她穿着一身浑浊的白色纯棉衣服，带着很多口袋和褶皱。让人不由得想起一块微潮的抹布，既不能很快燃烧，也拧不出水来。 陪同她一起来的是她的母亲，一位富态而考究的中年妇女，当着妈妈的面，这位女孩是委顿和沉默的。妈妈被留在了门外之后，她坐在沙发上，脸孔始终朝着窗户的方向，好像准备随之站起身来钻窗而去。 她说自己叫桑如，是被妈妈逼着看心理医生的。 我问她，你多大了？ 我上高一，16岁半了。桑如回答说。 我点点头，说，对于一个16岁的人来说，是可以自己决定要不要看心理医生的。如果你非常不愿意，我觉得你可以走了，至于你母亲那里，我会去跟她解释。我会说，我们要尊重一个16岁青年人对自己的判断。如果她自己觉得不需要心理医生的帮助，自己可以解决问题，那很好。现在如果你想离开，门在那边。 桑茹对我的回答，显得很意外，甚至有点不知所错，他反问道：这是真的吗？ 我说，当然是真的了。 她愣了半天，好像突然获得的自由，让她有点不习惯，站起身来，又坐下了，说，如果你真的让我决定，那我就不走了，我觉得您和别的成年人不一样，居然让我自己做决定。 。。。。。。。。。 -----毕淑敏心理咨询手记之《藏獒与虎皮鹦鹉》 (2)言语内容上的阻抗： 指求助者有意无意拒绝谈论某一方面的话题，有的甚至想方设法的把会谈主题控制在自己希望的内容上，牵着咨询师的鼻子走； 理论性交谈2案例 情绪发泄6 谈论小事情6 假提问题1等 理论性交谈 Z：咨询到现在，你用了大量的时间谈论用哪种心理学的理论方法解决你的问题，你的谈话给我一种感觉，你讨论的是别人的问题，不是你的问题，失恋的是别人而不是你。 L：咨询师，你可能误会了，我这样做只是想找到适合解决我的问题的办法。 Z:当一件事情特想起来别使人痛苦，不愿意想起的时候，一般人会有什么反应？ L:他可能会选择忘记 Z:他可能会用什么方式不让自己想起来呢？ L:可能是吸烟、喝酒，也可能是大吃东西、逛街、或者是旅游散心。。。 Z：人们在做这些事情的时候，会转移自己的注意力，暂时忘记了自己的痛苦。你有没有这样的体验呢，当你拿这些理论不断的分析自己的问题的时候、去跟别人探讨的时候，好像自己没有以前那样痛苦了，好像暂时把失恋带来的痛苦暂时放一边了？ L:好像有一点。。。，但是我一停止思考，就又开始痛苦 Z:那既然做这些理论的探讨不能解决问题，我们能不能把这些理论暂时放一边，先谈一谈你失恋后的感受呢？ 。。。 (4)咨询关系上的阻抗 表现为破坏咨询的一般安排与设置，最突出的是表现有不认真履行心理咨询的安排， 通过引起咨询师注意其言行、装扮等来影响心理咨询的进程，