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开发校本课程 完美盲校职业教育课程设置 　　[摘 要]全国盲人按摩专业新教材的发行和应用,为开设校本课程、体现办学特色提供了机遇和可能。比较新旧教材的课程设置,认为旧教材中的西医课程不可全部删除,可以旧教材中的西医课程为依托,编写校本课程《西医综合基础知识》。开设《西医综合基础知识》可使盲人按摩专业毕业的学生知识结构更加完整,更加有利于适应按摩市场的需求。 　　[关键词]校本课程 开发 盲生 发展 　　[作者简介]胡春华,女,本科,主治医师,中教一级,研究方向为医疗保健和医学课教学。 　　 　　多年来,盲校职业教育多以中医按摩作为专业课,学生也以此作为生存发展的技能。课程设置是实现培养目标的基础,长期以来,各有关部门都在研究盲校按摩专业的课程设置问题。随着全国盲人按摩专业新教材的发行和应用,使盲校职业教育的培养目标更加明确,也更加得以实现。同时也为开设校本课程、体现办学特色提供了机遇和可能。 　　 　　一、问题的提出 　　 　　1.旧教材实施情况。在盲人按摩专业教学中,旧教材设置的西医课程有生理学、病理学、诊断学基础、内科学基础(解剖学是医学各专业都要用到的最基础的学科,在这不列入西医课程范围)。笔者认为旧教材中西医课程的设置,力求知识结构的系统性、完整性,使学生能够具有比较全面的医学知识,但是在课程实施过程中也的确存在一些问题:内容涉及面广,学生全面学习与掌握难度大;教、学方式比较单调,缺少趣味性;某些知识教、学困难,如诊断和内科中的有关心电图检查、影像检查等;知识结构欠缺,如内科学中的治疗部分,由于学生没有学习药理知识,导致教学障碍。这些问题的存在,使学生学习难度加大、畏难情绪增加,以至于学习积极性不高,不能很好地实现课程目标。 　　2.新教材课程设置情况。新出版的全国盲人按摩专业教材,包括12门课程:实用正常人体解剖学、触诊诊断学、中医学基础、经络腧穴学、按摩学基础、伤科按摩学、内科按摩学、儿科按摩学、妇科按摩学、保健按摩学、按摩师职业修养、心理咨询基础。新教材从盲人实际出发,考虑到他们实际接受知识的能力、方式的特点,割舍了旧教材中的西医课程,减轻了学生的理论学习时间和负担,使学生有了更多的时间学习手法课,保证了盲人按摩专业以技能为主的需要。 　　3.新旧教材课程设置比较。笔者认为旧教材中的西医课程不可全部抛弃,可以旧教材中的西医课程(生理、病理、诊断、内科)为依托,对教材内容进行了删减、补充、整合,在保证学科知识结构完整性的前提下,使学生重点学习常见病和多发病的有关知识,而对于一些难以理解与掌握的知识,如心电图、部分影像检查、部分实验检查、部分发病机理等则进行删减。再补充部分实用性比较强的知识,如常用药物、保健常识等,编写为校本课程《西医综合基础知识》,这样既克服了旧教材中西医课程内容多、教学难度大的情况,又避免使新教材的知识结构更趋于完整。 　　4.开设校本课程《西医综合基础知识》的意义。 　　(1)拓宽知识面,克服对疾病认识的局限性、片面性。随着社会的发展,人们对于医疗服务业的要求越来越高,当然这也包括医疗按摩服务。新教材的设置在很大程度上使学生的西医知识成为空白,以此形成的知识结构容易使学生对疾病的认识产生片面性和局限性,如“头晕”这一症状,可由颈椎病、脑血管病、高血压、低血糖、贫血、梅尼氏综合症等引起,如果学生没有较全面医学常识,有可能形成误诊、造成误治,甚至引发恶性事件。 　　随着医学模式的改变,人们不再单纯地以中医的理论或西医的理论来解释疾病、治疗疾病,而是从多角度考虑,包括西医的、中医的、心理的、社会的等,然后明确诊断、辨明病因、综合治疗。如果作为按摩专业人士遇到腹痛的病人,即施以手法止痛,若此病人是急性阑尾炎、胃溃疡等,则会使病人延误治疗,甚至使病人病情加重。由此看来在盲人按摩职业教育中,如果只注重单一的职业技能培养,则不能比较全面分析病人的病情,成为按摩的“机器”。通过《西医综合基础知识》的学习,可以使学生掌握一些常用的西医基础知识,形成比较全面的医学知识结构,这样在认识病人所出现的症状时,才不会简单诊断,盲目下手,最大限度地减少误诊、误治。 　　(2)拓宽知识面,增加与顾客的交流话题,提高服务质量。当前按摩市场竞争激烈,盲校按摩专业毕业的学生要步入社会,挤身于市场前沿,首先是依靠按摩技能,这也是新教材的培养目标;其次,与顾客的“有效交流”也是赢得市场的有效途径。在给顾客做按摩的同时与顾客进行适当的交流,营造一种和谐、轻松的氛围,同时在交流的过程中若能张显我们的“专业优势”,则能更好的赢得顾客的好感与信赖。按摩师要通过与顾客的交流,了解病情,然后施以手法,进行治疗,这是交流的开始,也是必然。在交流过程中,顾客会谈到其发病情况、诊治过程等,可能也包括一些化验检查、仪器检