山东省公立中医医院经济运行情况剖析.doc

山东省公立中医医院经济运行情况剖析 　　摘要：目的：了解2006-2012年山东省公立中医医院的经济运行情况。方法：定性与定量、描述分析与对比分析等方法。结果：对山东省2006-2012年中医医院收支及构成、资产与负债情况进行分析。结论：山东省公立中医医院总体运行效率不断提高，但仍存在以药补医的现状，且医院债务负担逐年增加，建议增加财政资金对中医医院取消药品加成后的补偿、提高中医技术服务价格、加强费用控制和增强中医医院债务管理的意识。 　　关键词：中医医院；经济运行；补偿机制 　　中图分类号：R197.4 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）012-000-02 　　中医医院是中医药的重要组成部分，随着政府对中医药事业的扶持，中医医院也得到了相应的发展。2006年山东省中医医院平均在职职工人数为33782人、开放床位为24070张，至2012年中医院的平均在职职工人数为48752人、开放床位有42496张。2006年山东省中医医院每职工平均门急诊人次为365.99人次，至2012年为503.97人次。随着中医院人力资源的增长、床位的扩大以及医疗服务量的增长的同时，其经济运行情况也有了一些变化。本文则对山东省2006-2012年中医医院收支及构成、资产与负债情况进行纵向的比较，以了解中医院经济运行的变化趋势。 　　一、资料来源 　　资料来源于2006-2012年山东省卫生财务年报数据库，提取中医医院的相关数据资料。并采用定性与定量、描述分析与对比分析等方法，研究山东省中医医院经济运行情况。 　　二、结果与分析 　　1.2006-2012年山东省中医医院收支结余情况 　　2006年至2012年，山东省中医医院都处于盈利状态，且2006年-2010年总结余逐年上升，2010年总收支结余率最高为5.38%，在2011-2012年结余有所下降，2012年总收支结余率为2.52%，其中医疗业务在2006-2011年则一直处于亏损状态，但亏损率逐年下降，在2012年医疗业务开始盈利，2012年医疗收支结余4.82亿元，结余率为8.56%，而在2006-2012年药品收入则远远大于药品支出，一直处于盈利状态，2012年药品结余率最高为18.57%，2011年最低为8.53%，说明医院对药品结余依赖性大（表1）。 　　2.2006-2012年山东省中医医院收入情况 　　2006年到2012年，山东省中医医院总收入增长84.67亿元，年均增长率为22.04%；其中医疗收入增长39.7亿元，年均增长率为22.59%，药品收入增长39亿元，年均增长率为22.24%，财政收入增长5.28亿元，年均增长率为23.35%。财政投入占总收入的比重在2006-2010年逐年上升，在2011-2012年逐年降低，说明政府的财政补贴的持续性值得重视，同时医疗收入占总收入的比重在2006-2010逐年降低，在2011-2012年开始有所回升，新医改后医疗收入的贡献逐步显现，而药品收入占总收入的比重这几年来变化不大，药品收入仍占很大比重（表2）。 　　3.2007-2012年山东省中医医院支出情况 　　医院支出主要包括药品支出、人员支出、管理费用、医疗设备和基本建设等[1]，药品支出占业务支出的比重由2007年的40.29%上升到46.85%，平均增长率为2.54%，而人员支出和管理费用占业务支出的比重都呈下降的趋势，2007年-2012年，人员支出比重下降了5.13%，管理费用支出下降了9.53%（表3），说明医院的管理工作效率和管理水平有所提高。百元医疗收入的消耗卫生材料则在2007-2012年呈上升趋势，2012年增长为22.53元，医疗服务成本的控制水平有所降低（表3）。 　　4.2006-2012年山东省中医医院资产负债情况 　　2006-2012年，总资产增长了78.31亿元，年均增长速度为13.38%，总负债增长了53.15亿元，年均增长速度为17.17%，负债增长速度高于资产的增长速度，其中长期负债的平均增长速度为24.77%，呈高速增长态势。一般情况下长期负债用于设备购置和基本建设[2]，2012年基本建设负债占长期负债的比重为48.41%，设备购置负债比重为14.85%，可以看出债务筹资已成为医院规模扩张资金来源的重要组成部分。 　　评价医院负债的风险程度，从债务偿还能力看，其风险程度一般用资产负债率指标反映。资产负债率是负债总额与资产总额的比例，这个比率越高，说明医院对负债的风险越大，正常情况下要求在50%以下才比较稳妥[3]，2006-2012年资产负债率呈上升趋势，2012年负债率最高为58.55%，说明中医院有一定的偿债风险。 　　三、讨论 　　1.山东省公立中医医院总体运行效率不断