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广安市广安区暗娼艾滋病综合监测剖析报告 　　【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0354－01 　　【摘要】目的 了解广安区暗娼（FSW）人群艾滋病相关知识的知晓率和危险行为的情况，为制定干预措施和评价干预效果提供依据。方法 按照《四川省中国-默沙东艾滋病合作项目（简称中默项目）综合监测方案》对广安区暗娼人群进行行为及血清学监测。结果 200例FSW者HIV感染率为1.5%，梅毒感染率10.5%，艾滋病知识知晓率为78.0%，最近一次与客人发生性关系时安全套使用率97.0%，最近一次与配偶或同居者发生性关系安全套使用率4.0%，最近一年接受干预的比例为99.0%。结论 暗娼性行为将在艾滋病向普通人群传播中起重要作用，应当加强综合干预等措施。 　　【关键词】暗娼；艾滋病知识；安全套；监测 　　 艾滋病是一种性传播疾病，目前正以惊人的速度蔓延，不安全性行为是目前人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的主要传播途径。国内外实践证明，通过对女性性服务工作者进行行为干预，减少其不安全性行为的发生，可以有效预防AIDS/STD经性途径向一般人群的传播。为了解广安区暗娼人群艾滋病相关知识的知晓率和危险行为情况，为评价干预措施和干预效果提供依据，按《四川省中国-默沙东艾滋病合作项目综合监测方案》的要求开展了2011年度暗娼人群的综合监测，现将监测结果分析报告如下：? 　　1 对象和方法 　　 1.1 对象 广安区各类娱乐场所的200名女性性服务工作者。 　　 1.2 方法 按《四川省中国-默沙东艾滋病合作项目综合监测方案》操作。使用省项目办统一设计的FSW调查问卷，在调查对象知情同意后，进行一对一的无关联匿名调查，收集目标人群的知识、态度、危险行为等信息。同时采集监测对象5ml静脉血进行HIV抗体检测和梅毒抗体检测。 　　 1.3 血清学检测 本次调查采用血清酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清HIV抗体筛查检测，初筛样本送广安市疾病预防控制中心确证实验室检定。梅毒检测采用酶联免疫吸咐试验（ELISA）进行筛查，阳性血清送四川省皮肤病性病研究所确证实验室进行复核。 　　 1.4 统计学分析 数据录入采用Epidata3.0录入，采用SPSS13.0进行数据统计分析。 　　 1.5 质量控制 实验室检测按要求设置内部及外部质控对照，HIV抗体检测专人对实验过程进行质量控制。调查员经严格培训，督导员及时检查，资料双份寻入，并设置逻辑校对。? 　　2 结果 　　 2.1 人口特征 在被监测的200名FSW中，年龄最小16岁，最大37岁，其中20岁以下占12%，21-30岁占80%，30岁以上占8%；婚姻状况：未婚占74.5%，已婚占6.5%，未婚但同居占12.5%，离异或丧偶占6.5%；户籍及居住情况：本区47人，本市其他区县81人，本省其他市区64人，外省8人；民族及文化程度：彝族1人，藏族2人，汉族197人；文化程度以初中为主，占63.5%，文盲占0.5%，小学占26.0%，高中或中专占10.0%。 　　 2.2 艾滋病防治知识知晓率为78%，风表1。? 　　 　　 2.3 危险行为状况 第一次与客人发生性关系年龄最小15岁，最大23岁，平均年龄18.3岁；最近一次与客人发生性关系使用了安全套占97.0%，未使用占3.0%；最近一个月与客人发生性关系时使用安全套情况：有时使用占80.5%，每次都用占15.5%，从未使用占2.5%，拒答占1.5%，不使用安全套的主要原因是客人不愿使用；最近一次与配偶或同居者发生性关系使用了安全套占34.0%；本次调查200名FSW中，没有吸毒人员；最近一年出现性病相关症状的比例为51.5%，出现症状后49.5%的人到综合医院就诊，其次34.0的人到私人诊所就诊；获取安全套途径：获取安全套主要来源是免费发放和成人保健用品商店，分别占73.5%和68.5%。 　　 2.4 最近一年接受干预的情况 接受过免费安全套及艾滋病性病宣传材料的人数最多，至少接受过1项以上服务的比例为99.0%。见表2。? 　　 　　 2.5 艾滋病病毒及梅毒感染情况 200名调查对象中HIV抗体阳性3名，阳性率1.5%，梅毒阳性21人，阳性率10.5%。? 　　3 讨论 　　 3.1 健康性教育从青少年抓起 艾滋病正由吸毒人群向FSW向一般人群扩散，防控形势十分严峻。本次监测结果显示，200份血清样本中检出HIV抗体阳性3份，检出阳性率高达1.5%，给我们在防治方面敲响了警钟。此外，监测发现，年龄最小的仅15岁，提示我们应重视青少年的性健康教育问题。因此要加强全社会的道德科学教育特别是健康性行为的教育，继续加强针对FSW的健康教育，行为干预，倡导正确使用