方剂与治法的关系探讨.PDFVIP

天 津 中 医 药 年 月第 卷第 期 ２０ 18 10 35 10 746 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Oct. ２０ 18熏Ｖｏｌ ．35 Ｎｏ ． 10 ： DOI 10.11656/j .issn.1672-1519.20 18.10.08 方剂与治法的关系探讨* 王 芮，张 林 （辽宁中医药大学，沈阳 110847 ） 摘要 ：方剂与治法是中医辨证论治中两个重要部分，理解两者之间的关系对完善中医方剂学理论及促进方剂现 代发展具有重要意义。文章通过分析两者之间“以法统方”、“以方验法”以及“方与法辩证统一”等关系的内涵，探讨方 剂与治法的关系并揭示其对中医“理法方药”理论研究、方剂临床研究与新方剂发展的意义，为方剂与治法关系的研 究和中医药现代化发展提供思路。 关键词 ：方剂；治法；关系探讨 中图分类号 ：R289 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672-1519（2018）10-0746-03 治法是临床辨明证候之后，在治疗原则的指导 用小柴胡汤治疗。正如《医学心悟》中所言：“伤寒在 [1] 下，针对病因病机提出的治疗方法 。而方剂是针对 表者可汗，在里者可下，其在半表半里者，惟有和之 具体病证，遵循组成原则，选定剂型与用法的中药 一法也，仲景用小柴胡汤加减是已。”由此可见，“以 [2] 及中药集合 。确立治法与方剂是辨证论治的最后 法统方”体现出的是在诊疗过程中先确立治法，后 环节，也是决定临床治疗有无成效的关键环节，治 拟定方药，即治法乃方之根本与指导法则。 法是方剂的核心，方剂是治法的体现。由此可见，明 1.2 方剂是治法的体现并验证治法 以中药配伍 确方剂与治法的关系，做到 “有法有方”、“以法统 而成的方剂是将理论层面的治法在实践中运用的 方”、“以方验法”的辩证统一，将对方剂的现代临床 具体体现形式。早在《医宗金鉴》有云：“方者一定之 灵活应用及方剂的现代药理学研究工作具有重要 法，法者不一定之方，古人之方即古人之法寓焉，立 意义。 一方必有一方之精义存于其中，不求精义而徒执其 1 方剂与治法的关系 方，是执方而昧法也。”这就提示读者要深刻理解方 1.1 治法是组方的依据并指导方剂运用 治法是 剂所体现的治法要义，将方剂与治法结合理解，才 方剂与证候之间的有效衔接，审证立法、依法选方 能用其方，达其效。例如，在败毒散中，以大队疏散 用药是中医治疗疾病至关重要的环节。治法是临床 表邪兼利湿的药物治外邪陷里而成的痢疾，以求 指导遣方用药的原则，也是指导方剂在临床中运用 “外邪一解，里泄即止”之意，是“逆流挽舟法”这一 [3] 的方法 。从治法角度出发，中医学多认可“以法统 具体治法的代表方剂。这是通过方剂中药物的配伍 方”思想为对治法与方剂关系的高度概括，也是方 来体现出其治法的特殊性。而治法的合理性，则需