恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群变化临床剖析.docVIP

恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群变化临床剖析 　　[摘要]目的：探讨27例恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群变化。方法：采用流式细胞术对化疗前后T细胞亚群变化进行分析。结果：不论化疗方案如何，化疗前后T细胞亚群均无明显变化。结论：化疗对细胞免疫功能可能无影响。 　　[关键词]化疗；T细胞亚群 　　[中图分类号]R392 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）10（a）-082-02 　　 　　To analysis of the changes of T cell subset in patientswith m alignant tumors before and after chemotherapy 　　SUN Li-min，FENG Zhong-min，ZHU Cheng-gong 　　（Oncology Department, The North Hospital of The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian 116031，China） 　　[Abstract] Objective：To explore the changes of T cell subset in patients with m alignant tumors before and after chemotherapy.Methods: Theresults of T cell subset were analyzed before and after chemotherapy in patients by Flow Cytometry.Results: There was no significant difference between the patients before and after chemotherapy.Conclusion: Chemotherapy may not have any effect on the cellular immune function. 　　[Key words]Chemotherapy;T cell subset 　　 　　T细胞亚群是一项评价人体免疫功能的重要方法，而细胞免疫功能与肿瘤的预后有密切的相关性[1]，我们采用流式细胞术检测了27例肿瘤患者化疗前后T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8、NK的变化，探讨化疗对细胞免疫功能的影响。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1临床资料 　　27例肿瘤患者均为2005年1月～2006年12月在我院化疗的肿瘤患者，其中女性17例，男性10例。年龄38～71岁，平均56.6岁。患者体力状态评分PS评分，0～1分：15人，2～3分：12人。术后辅助化疗：9例。病种分类：乳腺癌7例，肺癌8例，肠癌5例，胃癌2例，宫颈癌2例，NHL2例，肾癌1例。 　　1.2方法 　　化疗前1周及化疗完成后2周收集标本，做T细胞亚群分析，外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8、NK采用流式细胞术检测。 　　1.3统计学分析 　　结果用SPSS15.0软件包分析，采用配对设计的t检验分析数据。 　　 　　2 结果 　　 　　恶性肿瘤患者化疗前外周血CD3、CD4、CD4/CD8、NK与化疗后外周血CD3、CD4、CD4/CD8、NK比较无明显变化，统计学分析无显著差异，结果见表1。 　　 　　对体力状态评分0～1及2～3分的患者分别评价化疗前后外周血CD3、CD4、CD4/CD8、NK变化，目的是消除体力状态评分对T细胞亚群影响，结果为化疗前后CD3、CD4、CD4/CD8、NK无明显变化，统计学分析无显著差异，结果见表2、表3。 　　术后辅助化疗前后CD3、CD4、CD4/CD8、NK无明显变化，统计学分析无显著差异，结果见表4。 　　姑息性化疗前后CD3、CD4、CD4/CD8、NK无明显变化，统计学分析无显著差异，结果见表5。 　　 　　3 讨论 　　 　　肿瘤的发生，发展，转移与机体免疫功能下降有关[2]，而抗肿瘤免疫主要以细胞免疫为主，T细胞及NK细胞在免疫监视[3]，杀伤肿瘤细胞及免疫调节等各个方面都有极其重要的作用。NK细胞数目及CD4/CD8比值低于正常时被认为是免疫调节功能紊乱，易发生恶性肿瘤。CD4 T细胞即辅助性T淋巴细胞，可识别肿瘤细胞分泌的可溶性抗原，参与B细胞、巨噬细胞、NK细胞的激活，进而起到抗肿瘤作用，CD4 T淋巴细胞还可释放IL-2、IFN-γ、IL-4等细胞因子以激活NK细胞，促进B细胞活化和抗体形成以达到抗肿瘤效应。而CD8 T淋巴细胞是抑制性T细胞