《晕厥的病因、发病机制、分类、临床表现及治疗》-毕业论文.docVIP

PAGE PAGE 3 本科毕业论文 题 目： 题 目： 晕厥的病因、发病机制、分类、临床表现及治疗 学生姓名： 专 业： 学年班级： 指导教师： 年 月 摘 要 HYPERLINK /Index/search/msg_key/晕厥 晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。晕厥是一种症状，而不是一个诊断。它具有起病迅速、有多变的预兆症状，可以完全恢复而无需药物治疗的特点。但是，意识的丧失不等于晕厥。晕厥只是短暂的意识丧失。它与猝死的区别在于能够自发性恢复。 关键词 1. [Medicine] syncope; faint 　　2. to fall into a swoon 晕厥；分类；临床表现 目 录 引 言………………………………………………………………………………… 1 晕厥的诱因…………………………………………………………………1 2 晕厥的发生机制…………………………………………………………………………2 3 晕厥的临床表现……………………………………………………………3 4 晕厥的诊断……………………………………………………………4 5 晕厥的鉴别诊断……………………………………………………………………6 6晕厥的治疗………………………………………………………………………………9 7晕厥的急救措施………………………………………………………………………15 8晕厥的常规护理………………………………………………………………………17 9晕厥的预后及治疗……………………………………………………………………17 10结论………………………………………………………………………………19 参考文献…………………………………………………………………………………20 致 谢……………………………………………………………………………………21 引 言 晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视，应及时救治。 晕厥 晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视，应及时救治。晕厥是临床常见的综合征，具有致残甚至致死的危险，表现为突然发生的肌肉无力，姿势性肌张力丧失，不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率，甚至在正常人也可能出现。由于发作多呈间断性，存在多种潜在病因，同时缺乏统一的诊疗标准，部分晕厥病例不易诊断且涉及多个科室。 1 晕厥的诱因和形成 晕厥是一种发生迅速的一过性意识丧失并伴有跌倒的临床 HYPERLINK / 症状，各年龄段均可发生，最根本原因是短暂的广泛性脑供血不足。一旦发生晕厥应及时就诊，寻找病因。诸如： 心源性晕厥：各种原因所致的心律失常、心肌疾患、心 HYPERLINK /jibing/xnxg/sjbxz/ 瓣膜病变或主动脉病变时的心搏出量突然减少，可造成广泛性脑供血不足，在此情况下就易发生晕厥，发作频繁，在任何时间、任何体位均可出现。 单纯性晕厥：这是最为常见的类型，也称血管抑制性晕厥，它是由于各种明显的刺激如精神刺激、剧痛、急性感染等因素引起血管迷走神经反射，使脉率减慢，血压下降所致，一般有无力、头昏、眼花、面色苍白、出冷汗、恶心等先兆。生活中开玩笑说的“气得发晕、激动得要晕倒”等，就是指这种晕厥。发作时，病人应头低平卧或坐下，同时饮热饮料，即可中断发作。 姿势性晕厥：是一种由于突然改变体位、引起心率加速，血压突然下降而致的晕厥。这种病人除有直立性低血压外，平时尚有植物神经功能紊乱症状，如多汗、尿便排解不畅等。 脑血管痉挛性晕厥：高血压、肾病、脑部炎症、肿瘤、颅内高压等均可引起脑血管痉挛而发生晕厥。 排尿性晕厥和咳嗽性晕厥：此类晕厥仅于排尿时和剧咳后发生。 血液化学改变所致的晕厥：如各种原因的低血糖引起的晕厥。 此外，重症贫血、先天性 HYPERLINK /jibing/xnxg/sjbxz/ 心脏病在运动后和窒息时引起的脑缺氧及脑外伤也可导致晕厥。 2 晕厥的发生机制 　 2.1晕厥常见的机制是大脑一时性广泛性供血不足。其主要原因包括心输出量下降或心脏停搏；突然剧烈的血压下降或脑血管普遍性暂时性闭塞。一些其他原因如血液生化和成分的异常也可引起晕厥。从病生理角度讲，晕厥和休克都是急性循环障碍的结果，但二者发作速度、严重程度和持续长短不尽相同。休克时，虽心输出量明显降低，但四肢和内脏小