捏脊推拿联合磁贴护理小儿风邪犯肺型咳嗽30例疗效剖析.docVIP

捏脊推拿联合磁贴护理小儿风邪犯肺型咳嗽30例疗效剖析 　　【摘要】目的：了解捏脊推拿联合磁贴护理小儿风邪犯肺型咳嗽的临床效果。方法：选取我院门诊部60例风邪犯肺型咳嗽患儿为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各30例。治疗组用捏脊推拿联合磁贴护理，对照组予惠菲宁口服，两组疗程均为3天，两组进行临床治疗疗效、证候消失情况比较。结果：治疗组的临床有效率及证候消失情况均优于对照组。结论：捏脊推拿联合磁贴护理小儿风邪犯肺型咳嗽疗效明显，副作用少，应用值得推广。 　　【关键词】捏脊；磁贴；风邪犯肺；小儿咳嗽 　　【中图分类号】R26511【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0070-02 　　美国食品与药物管理局（FDA）建议不要给0～2岁的孩子吃任何非处方的止咳、感冒药[1]，原因是感冒药的副作用远远大于疗效。美国的儿科医生呼吁将这一要求扩大到6岁以下儿童[2]。感冒药的主要副作用是会给孩子带来惊厥及呼吸、神经系统、心血管的反应，严重的甚至引起婴儿死亡。所以对于小儿感冒咳嗽能不服用感冒药，能通过综合的护理来治疗小儿咳嗽的效果，而减少药物所带来的副作用。我们通过捏脊推拿联合磁贴对小儿风邪犯肺型咳嗽进行护理并观察，发现其治愈率不低于止咳药的效果。而且其临床疗果明显，操作简单易行，易为家长掌握。这种综合调理可避免药物治疗的副作用，尤其是止咳药的成瘾性问题，对原发病的康复也有促进作用，具体报道如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料所有观察病人均来源于我院门诊部患儿。将入选的病例通过查随机数字表来随机分组，分别为对照组30例，治疗组30例。对照组男性16人，女性15人，平均年龄58岁，病程在（3±21）天。治疗组男性16人，女性15人，平均年龄55岁，病程（3±18）天。两组患者病情轻重、一般资料通过进行比较分析，差异均无显著性，具有可比性。 　　12纳入标准以全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》的咳嗽中医诊断为诊断标准[3]。纳入符合年龄1到8岁之间的患儿；符合《中医儿科学》的咳嗽诊断，其中医证候分型为风邪犯肺卫型者。证候分型：风邪犯肺型：咳嗽阵作、咽痒则咳、剧则气促、无痰或痰少难咯、苔白、脉浮。 　　13治疗方法治疗组：捏脊推拿患儿俯卧，脊背放平，并涂上保心安油适量，医者用拇、食指自患儿长强穴向上推拿至大椎穴，先后共捏3次，从第4次起，拇指和食指每捏前两步，拇指和食指捏紧脊皮用力向上提，每两步一提直至到大椎穴为止。先后捏提共3次。最后用两拇指按于左右两边肺俞、脾俞、肾俞处往外分抹3次。每天1次，然后予曼吉磁贴（咳喘Ⅲ型）贴在天突、肺俞（双侧）、定喘（双侧）、膻中，24小时内换帖。3日为1个疗程，共治疗1各个疗程。对照组：使用惠菲宁（惠氏制药有限公司），批号H92700，规格100毫升后疗。药量按说明书，一日3次，3日为1个疗程，共治疗1个疗程。 　　14护理要点 　　141捏脊要点①重点提捏肺俞、脾俞、肾俞，另据辨证选用拿风池，揉太阳，清天河水，退六腑，清肺经，运内八卦等；②宜在空腹或餐后2小时进行，最好在清晨空腹进行，饭后不宜；③从下往上走，不能从上往下走；④根据年龄、病情、忍痛力来调整手法及力度；⑤注意保护皮肤及保暖；发热、背部皮肤有感染或皮损、出血性疾患、心脏病的患儿不能用此疗法；⑥捏脊期间和之后忌寒凉[7]。 　　142曼吉磁贴要点①贴用前首先要选准敷贴部位，而且皮肤必须完全干净；②其次剥贴时手尽量不要触摸粘胶表面，尽量让贴剂直接粘贴皮肤表面，再轻按压片刻；③如果贴后产生斑疹等现象，就移到另一位置，换另一贴新的磁贴即可；④皮肤特别敏感的患儿，尽量不在同一地方重复使用；⑤如果贴过的地方皮肤有血丝，而且疼痛者，应停用曼吉磁贴，涂抹红霉素软膏，忌辛辣饮食。 　　15疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》2002年版的症候疗效判定标准[4]：痊愈：症状、体征消失；显效：症状、体征明显改善， 症状改善70?；有效：症状、体征明显改善， 症状改善30%；无效：未达到以上指标者。 　　16统计学处理统计软件采用简明统计分析（CS）14.0，用按等级分组资料的比较分析比较两组治疗后临床治疗疗效，P005为差异具有统计学意义。 　　3讨论 　　“风邪”又分“内风”与“外风”，机体在初次感受风邪后可因其体质、基础疾病所致肺气虚损、祛邪不尽等因素而致风邪羁留体内“内伏于肺”成“内风”，久之不去，导致临床所见气道敏感性增高，如遇外感、冷热空气、异味等外邪再次犯肺，触动“内风”而咳嗽反复，迁延不愈，这又构成“外风”致病的特点，“风邪伏肺”、“外风”触发共同致病。“风邪犯肺”为重要病因病机，故治疗中当以祛风宣肺为主[5]。人体以背、腹分阴阳，则背为阳，腹为阴。其中背脊在背部正中线，是督脉