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护士压力源剖析及对策进展 　　摘要：本文对压力的概念、压力研究工具、护士主要压力源及如何减轻护士压力的方式进行综述，旨在了解护士所面临的压力问题，制定有针对性的心理应对措施，提高护士的应对能力，从而稳定护理队伍，更好地为患者服务。 　　关键词：护士；压力源；对策 　　随着医学模式的转变，人们对护理质量提出了更高的要求，护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神压力，对身心健康造成了极大的影响，容易出现心理问题。相关研究表明，护理工作是充满高压力的工作，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1]。本文将近年来护士压力源的现状进行综述，旨在为缓解护士工作压力，提升护士心理健康和护理质量提供参考。 　　1 调查工具 　　1.1 护士工作压力源量表 国内李小妹等[2]编制的中国护士工作压力源量表，共有35个条目，分为5个方面： 护理专业及工作方面的问题，工作量及时间分配方面的问题，工作环境及资源方面的问题，患者护理方面的问题，管理及人际关系方面的问题。采用1～5级评分法，分数越高，表明护士所承受的压力越大。 　　1.2BSSI 量表 是研究者在参阅了大量国内外相关文献的基础上自行设计，经同行多位专家评议后，认为效度可观，在预试验的基础上修改而成[3]。笔者单位采用此表对80名护士进行调查，较真实反映护士压力源。 　　1.3 GSES 该量表由德国临床和健康心理学家RalfSchwarzer 教授和他的同事于1981年编制完成，目前该量表已在国际上广泛使用[4]。 　　2护士压力源 　　压力又称紧张或应激。是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。持续高水平压力使机体用以适应和调节压力的能量和精力耗竭，护士工作压力源与压力程度在西方国家已经得到深入研究， 并引起广泛重视， 普遍认为工作负担过重是护士主要的压力源[2] 此外， 缺乏支持系统、严重缺编、缺乏工作自主性、缺乏社会的尊重以及收入偏低也是重要的压力源。国外研究表明，护士的工作压力源主要来自于所护理患者的病情，患者及家属的要求，工作负担及上班护士人数，与同事、患者及家属的关系，工作量、病房管理问题及工作环境等[5-6]。 　　2.1工作负荷重 由于人们对医疗卫生服务的需求日益增长，而目前国内医院护士严重缺编，致使护士处于超负荷的工作状态。护士的工作负荷包括脑力及体力两个方面，临床上患者病情变化多端，不确定因素多，护士必须及时观察病情变化，并迅速作出反应，同时还要及时满足患者的各种需要。此外，频繁的倒班、加班搅乱了护士的正常生理节律， 造成其身体疲乏和心理高度紧张，经常出现精力不足、头昏眼花、腰酸背痛，甚至出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等日，这不仅影响护士的身心健康，而且影响护理的质量。护理人员缺编严重， 工作超负荷[7]造成了一系列消极的后果， 如护理质量下降、执行医嘱所用的时间减少、与其他工作人员协作时间减少等[8]。 　　2..2工作模式的改变 优质护理服务示范工程活动是国家卫生部在全国护理工作会议上部署的一项重要工作，宗旨是夯实基础护理，提供满意服务。这就要求护理工作者在患者出入院、晨晚间护理、床上洗头、床上擦浴、排泄护理等基础护理项目上实施全程、连续、无缝隙服务，即包括患者衣食住行在内的全部护理都由护士执行，帮助患者从需要家属照顾逐渐过渡到无人陪伴的问题，减轻患者的家庭负担，让患者得到实惠[9]。在人力资源有限，治疗输液量没有减少的情况下，优质护理服务不仅增加了护士的劳动强度，加大了承担的责任，而且在专业理论知识和护理技术方面对护士有了更高的要求，护士也感受到了更大的压力[10]。 　　2.3福利及社会地位低 护士期望成为真正的白衣天使，然而社会人群中却认为是高级保姆[1]。护士心理不平衡，产生不良情绪，直接影响护士的身心健康。而且，目前护士在医院中、社会上地位较低，晋升和继续深造的机会少，工资和其它福利待遇偏低，使护士在心理上承受很大的压力[11]。 　　2.4人际关系冲突 近护士压力源分析及对策进展 　　赵 莹 杨西宁 韦柳青 　　（广西壮族自治区民族医院，广西 南宁 530001） 　　摘要：本文对压力的概念、压力研究工具、护士主要压力源及如何减轻护士压力的方式进行综述，旨在了解护士所面临的压力问题，制定有针对性的心理应对措施，提高护士的应对能力，从而稳定护理队伍，更好地为患者服务。 　　关键词：护士；压力源；对策年来，医疗纠纷呈上升趋势，并由此而导致的医患关系、护患关系一直处于一种紧张的状态[12]，患者重医轻护；对护士缺乏必要的理解和尊重；护理人员常因防范医疗纠纷而使他们长期处于精神紧张状态。年轻护士因为经验相对不足，与病友关系不很融洽，沟通交流欠缺，压力也较大，也可能会诱发某种程度心理问题，如紧张、焦虑、抑