―感染性疾病的孕期诊断及处理研究报告.pptVIP

如果均阳性为活动性感染 ，如果ＩｇＭ抗体阳性而ＩｇＧ抗体阴性多数为假阳性， 间隔２~３周复查 ：如果ＨＳＶＩｇＧ仍阴性，可排除诊断 如果ＨＳＶＩｇＧ转为阳性可明确是原发感染 * 巨细胞病毒感染ＣＭＶ ＣＭＶ与ＨＳＶ同属于疱疹病毒科，通过接触或消化道传播。多为慢性、潜伏性感染。 先天性ＣＭＶ感染是引起新生儿出生缺陷的常见原因 孕期ＣＭＶ活动性感染包括原发感染、再激活感染和再感染，均可感染胎儿。 * 原发感染尤其在早孕期３０％ ~４０％可发生宫内感染，后遗症多见，而再激活感染和再感染约１％发生宫内感染，后遗症少见 因此孕期诊断活动性ＣＭＶ感染后必须区分是原发感染和再激活或再感染 * 我国育龄期妇女ＣＭＶＩｇＧ阳性率高达９０％~９８％ ，孕期发生原发感染的几率并不高，因此对饮食卫生和生活环境较好的孕妇无需常规ＣＭＶ抗体筛查 。 对孕期有长期低热、乏力、头疼等孕妇或超声筛查胎儿结构提示异常者，需进行ＣＭＶＩｇＭ和ＩｇＧ检测，检测结果的判读见表幻灯片 10 * 感染性疾病的孕期诊断及处理 * TORCH筛查结果的解读 急性感染时人体感染病原体后一般在３~１０天内产生特异性ＩｇＭ抗体，２~３周达到高峰后下降，多数在感染后２~３月消失，少数可持续６个月。 特异性ＩｇＧ抗体常在产生特异性ＩｇＭ后１周出现，然后逐渐升高６~８周达到高峰，病原体清除之后，抗体滴度下降，可持续数年至数十年甚至