手术治疗高龄食管癌患者预后相关因素剖析.docVIP

手术治疗高龄食管癌患者预后相关因素剖析 　　摘要：目的 分析并研究手术治疗高龄食管癌患者的预后相关因素，为制定有效的治疗方案提供可行依据。方法 选取我院在2007年4月～2010年9月收治的98例高龄食管癌患者作为研究对象，所有患者的临床资料进行回顾性分析，随访所有患者，调查所有患者的3年生存率和5年生存率，分析各类因素对患者生存率的影响。结果 本研究组患者的3年生存率为20.41%，5年生存率为11.22%，而患者的术前放化疗、病理分期、术后化疗、肿瘤的部位和术前合并症状等对患者预后具有较大的影响，前三者为患者独立预后因素。结论 高龄食管癌患者采用手术治疗，需要重视术前、术后的综合治疗，对患者的术前合并症状进行控制，并适当进行针对性的放化疗治疗能够提升患者的生存率。 　　关键词：手术治疗；高龄食管癌；预后 　　Analysis of Prognostic Factors in Elderly Patients with Esophageal Cancer 　　SONG Qi 　　（Department of Cardiothoracic Surgery ，Affiliated Hospital of Luzhou Medical College，Luzhou 646000，Sichuan，China） 　　Abstract：Objective Analysis of high neck factors related to prognosis of patients with esophageal Carcinoma， summarize effective clinical therapies.Methods Our hospital in April 2007 from September 98 cases of elderly patients with esophageal cancer who were treated as object of study， analysis of clinical data of all， 3-year and 3-year survival rate of patients.Results 3-year survival rate for patients with 20.41%， the 5-year survival rate was 11.22%， preoperative pathological staging and postoperative chemotherapy and radiotherapy， tumor location， preoperative complications on prognosis of patients have a greater impact， the first three are independent.Conclusion Surgical treatment of elderly patients with esophageal cancer， needs to take before and after the treatment. 　　Key words：Surgical treatment；Elderly esophageal carcinoma；Prognosis 　　近些年来，社会人口的老龄化在不断加重，与此同时老年患者的食管癌患病比例也在不断提升，到目前为止，高龄食管癌已经成为当前肿瘤学专业内做面临的一个严重的问题[1]。因为老年患者的身体质量等原因，采用手术治疗会面临着很多的风险[2]，所以分析手术治疗高龄食管癌患者的预后相关因素对于临床治疗而言具有重要意义。本研究就此展开研究和分析，结果取得较为满意的成效，现将主要的研究情况作出如下汇报。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2007年4月～2010年9月我院收治的高龄食管癌患者中，抽选98例患者作为研究对象，所有患者中男45例，女53例，患者的年龄为73～88岁，平均年龄为（82.6±4.5）岁。 　　1.2方法 手术中为患者拟行双腔气管插管，经患者胸部后侧的第5根～第6根肋骨之间进行切口，并由此进胸。采用姑息手术治疗的患者在术后进行放疗，采用食管完全切除治疗的患者在术后辅助化疗。术前和术后的化疗均采用顺铂联合5氟尿嘧啶（5-FU），顺铂的剂量为80～100mg/m2，5-FU的剂量为850～1000mg/m2。为患者进行2个周期的术前化疗，化疗结束后2w进行手术治疗；采用术后化疗的需要拟行4个周期的化疗。采用术前放疗的患者，剂量为4000cGy/20f，在放疗结束后3w为患者进行手术治疗；姑息手术后放疗的剂量为4200cG