手术联合放化疗治疗小细胞肺癌疗效剖析.docVIP

手术联合放化疗治疗小细胞肺癌疗效剖析 　　【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0090－01 　　 　　【摘要】目的：探讨手术联合放化疗在小细胞肺癌( SCLC)治疗中的意义。方法：回顾性分析48例SCLC患者，其中22例患者术前予以放化疗，术后再给予化疗。26例患者术后予以辅助化疗。结果：术前+术后化疗者1、3术后生存率分别为86.36%和59.09% ,术后化疗者分别为80.76% 和50% ,两组间差异均无统计学意义( P 0. 05) 。在两组患者中，N0-1，N21年生存率无统计学差异（P0.05），而3年生存率，N2患者明显低于N0-1（P0.05）。结论：对于局限期SCLC患者,积极开展手术结合放化疗的综合治疗能提高患者的生存率。 　　【关键词】小细胞肺癌；手术；化疗；放疗 　　 　　【Abstract】Objective：To analyse the efficacy of surgical treatment combined with chemotherapy and radiotherapy for small cell lung cancer.Methods：48 patients with small cell lung cancer were included the study. Among them, 22 cases received radiotherapy and chemotherapy before surgery and chemotherapy after surgery, while the other 26 cases received adjuvant chemotherapy after surgery. The patients was followed up for 1,3 year survival rates.Results:The 1, 3 year survival rates were 86.36% and 59.09% in patients undergoing surgery combined with radiotherapy and chemotherapy, and those were 80.76% and 50% in patients with adjuvant chemotherapy after surgery.No significant difference was found between the two groups ( P 0.05 ) . There were significant differences in 1year and 3year survival rates between the N 0-1 and N2 patients( P 0. 05 ) .Conclusion:Surgical treatment combined with chemotherapy may increase the survival rate of N0-1 limited-stage small celllung cancer. 　　【Key words】small cell lung cancer；surgical treatment；chemotherapy；radiotherapy 　　 　　 小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，占原发肺癌的15%-20%［1］。随着目前环境的污染，及生活方式的改变，肺癌发病率不断升高，小细胞肺癌发病率也逐年升高。SCLC确诊时70%左右已发生远处转移，且多发生于大气道，生长快，发生血行、淋巴转移早，一般自然生存时间仅为5-12周，使其治疗效果不佳，80年代以前，其一直被认为是手术的禁忌，而以放疗及化疗为主。但单纯化疗及放疗缓解期较短，一般为6-8月，原发病灶容易复发，目前认为，通过手术结合化、放疗，可以明显提高患者的5年生存率。本院自2002年来采用手术联合放化疗治疗小细胞肺癌，取得较好疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1 一般资料:选取2002年1月-2006年12月在本院住院治疗的小细胞肺癌患者共48例，所有患者均经病理学诊断确诊为小细胞肺癌，其中36例男性，12例女性，年龄34-76（60.5±10.1）岁，所有患者按照1997年UICC肺癌TNM分期标准进行分期评估，其中Ⅰ期17例（35.42%），Ⅱa期8例（16.67%），Ⅱb期9例（18.75%），Ⅲa期10例（20.83%），Ⅲb期4例（8.33%）。22例为术前经纤维支气管镜活检确诊，纳入联合放化疗组。26例为术后病检确诊，纳入