ICU仪器_维护与保养讲义教材.ppt

ICU仪器的管理与维护 ICU常见仪器设备 1：多功能监护系统 2：呼吸机 3：输液泵系统 4：充气床垫 5：控温系统 6：血液净化系统 7：除颤仪 ICU常见仪器设备 8：喉镜 9：纤维支气管镜 10：心电图机 11：快速血糖监测仪 12：排痰机 13：床单位消毒机 14：过床易 ICU常见仪器设备 15：中心供氧系统 16：中心负压吸引系统 17：多功能监护病床 18：超声雾化器 19：探视系统 20:多功能血气、电解质分析仪 仪器设备的管理原则 仪器设备的管理目标 100%的完好率 控制院内感染 ICU仪器设备的管理制度 1：科室需要购置或补充更新仪器设备，必须经科务会讨论，写出申请报告。 2：设专人管理，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作 3：所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并登记。 ICU仪器设备的管理制度 4：新仪器使用前应组织学习； 5：建立仪器使用说明卡，使用登记卡； 6：高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期检查，专人保管； 7：仪器设备原则上不外借。 多功能监护系统的功能 1：监测心电 2：血氧饱和度 3：呼吸 4：无创血压 5：有创血压 6：CVP 7：呼末二氧化碳 8：体温 多功能监护系统保养与维护 1：放置于通风干燥处； 2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用； 3：擦拭设备时请使用半干的洁净纱布 ； 注意：勿让液体流入机器内部 多功能监护系统保养与维护 4：避免频繁开关仪器； 5：避免损坏触摸按键或荧光屏； 6：用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。 多功能监护系统保养与维护 使用注意事项： 1：导线勿折叠，受压； 2：解除血压袖带时，应停止测压； 3：停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。 4： 监测时有延迟反应 多功能监护系统的常见故障 1：心电监护常见故障： （1）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸； （2）基线浮移：电极固定不良、患者活动； （3）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。 2：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为： （1）袖带大小，绑扎位置、松紧 （2）模式：成人、儿童 （3）患者的心率过快、过缓或心律不规则 （4）患者肢体移动、颤抖或痉挛。 多功能监护系统的常见故障 多功能监护系统的常见故障 3：血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因: （1）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体； （2）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低； （3）测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油； （4）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 呼吸机的保养与维护 1：环境温度，湿度要适宜；一般室温宜为18-24℃，相对湿度为50%-70%为佳。 2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用。 3：表面清洁：清洁软布清水擦洗每日一次；使用浓度1000mg/L有效氯的84液浸泡抹布擦拭 4：滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力； 呼吸机的保养与维护 5：加温湿化器应始终保持正常量的蒸馏水；严禁加入任何其他溶液 6：定期通电，尤其是带有储电池的呼吸机注意充放电，定期检修，并进行整机功能测试。 7：呼吸机管路脆、易折、易破而漏器，因此避免过分牵拉。 8：预防保养：工作3000小时或1年须行预防性保养；工作10000小时或2年后须行综合保养。 呼吸机的保养与维护 熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法，并及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流至呼吸道。 做好记录各种维修、更换、校队等，如记录维修的部位、误差或损坏的程度、时间、更换的零件的名称、时间、数量等。 一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在0.35Mpa以下应检查气源。 主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后，才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正巧与之相反，即先关主机电源，在关闭气源。 加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。 呼吸机附件的清洁和消毒 1：空气过滤器的清洁： 时间：每周清洁一次； 方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后 安装。 2：加温湿化器的清洁： （1）内衬滤纸每日更换一次； （2）消毒液浸泡后干燥防尘放置； （3）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。 呼吸机附件的清洁和消毒