沂南县人民医院妇产科99例第二产程胎心监护异常临床剖析.docVIP

沂南县人民医院妇产科99例第二产程胎心监护异常临床剖析 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0002-02 　　【摘要】目的:在第二产程连续行胎心监测,能够及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新生儿窒息率。方法:本文回顾分析了沂南县人民医院妇产科2008年1月至2010年3月120例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形。结果:胎心监护异常波形以可变减速最多,新生儿窒息程度与胎心监护异常图形有关。轻度窒息以轻中度可变减速为主,重度窒息以可变减速伴延长减速为主,异常图形出现至胎儿娩出时间与窒息有关。结论:第二产程胎心监护异常图形能预测围生儿结局,指导及时准确处理,降低围生儿的发病率、死亡率。 　　【关键词】第二产程；胎心监护异常；新生儿窒息 　　 　　【Abstract】Objective:The purpose of a continuous line of second stage fetal heart rate monitoring, fetal distress can be detected early, timely treatment to reduce the rate of neonatal asphyxia. Methods:This retrospective analysis of the Yinan County People’s Hospital from January 2008 to March 2010 99cases of vaginal delivery of the second stage of abnormal fetal heart rate monitoring waveforms. Abnormal fetal heart rate monitoring results to a variable deceleration waveform highest level of neonatal asphyxia with abnormal fetal heart rate monitoring relating to the figure. The mild to moderate variable deceleration mainly mild and severe asphyxia with prolonged deceleration to slow down the main variable, abnormal graphics appear to suffocate the baby is delivered on time. Conclusion:The abnormal second stage fetal heart rate monitoring graphics can predict the outcome of perinatal children, guiding timely and accurate processing and reduce the incidence of perinatal child mortality. 　　【Key words】the second stage; abnormal fetal heart rate monitoring; neonatal asphyxia 　　 　　胎心监护是监测胎儿宫内情况的重要手段,目前已广泛应用于产科。在第二产程连续监测,能够及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理,降低新生儿窒息率有重要意义。本文回顾分析了2008年1月至2010年3月99例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形,现报告如下。? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料:2008年1月至2010年3月沂南县人民医院妇产科阴道分娩第二产程胎心监护异常波形99例,产妇年龄19～36岁,平均（29.3±3.5）岁,孕次1～4次,产次1～2次,新生儿体重1.380～4.640 kg,平均（3.356±0.466）kg,胎膜早破8例,脐带绕颈32例,与其他疾病同时并存21例,子痫前期1例,妊娠期糖耐量降低14例,妊娠期糖尿病3例,孕41周以上者8例,发热1例,羊水过少1例,胎方位异常10例,第二产程延长7例,无明显原因20例,新生儿轻度窒息77例,重度窒息12例,最终分娩方式剖宫产61例,阴道自娩59例。 　　1.2 方法 　　（1）肛查宫口开全开始进行胎心监护,采用广州三瑞医疗器械有限公司生产的SRF-618S型胎儿监护仪监护至胎儿娩出止。监护时间最长190 min,最短为25 min,平均（91.24±46.0）min。（2）对新生儿进行1 min、5