保留骨骺灭活再植术治疗儿童股骨远端骨肉瘤..docVIP

保留骨骺灭活再植术治疗儿童股骨远端骨肉瘤 ：于秀淳，刘晓平，周银，付志厚，宋若先，孙海 宁，徐明 】目的］探讨保留骨骺灭活再植术的临床应用 注意事项及并发症的防治。［方法］回顾6年间所治疗的11 例患者，男5例，女6例。平均年龄岁。均位于股骨下端。 MRI分型：I型7例，II型4例。1例合并病理骨折。治疗 方法均采用术前化疗2疗程+保留骨骺灭活再植手术+术后化 疗。［结果］手术时间为3?4h。术中出血量为300?500ml。 无血管、神经损伤。术后切口一期愈合，无切口感染及切口 延迟愈合。11例获得随访10?72个月，患膝屈曲〉110° 3 例，90°?110 ° 3例，60°?89° 4例，＜60° 1例。下肢 等长4例，患肢较健侧短＜2 cm5例，2?3cm2例。复发1例， 转移2例，死亡3例，螺钉松动1例，灭活骨骨折1例。［结 论］保留骨骺灭活再植术有利于术后功能恢复和肢体长度的 保持；严格无瘤及无菌操作、彻底引流、适当延长外固定的 时间、功能锻炼时注意保护肢体等是预防并发症发生的主要 措施。 关键词】保留骨骺灭活再植术；骨肉瘤；并发症 保留骨骺保肢手术是上世纪90年代末提出的一种治疗 儿童恶性骨肿瘤的新方法，旨在不增加局部复发率的前提下， 改善术后患儿的肢体功能，避免术后双侧肢体不等长。19 99 年1月 在汲取国内骨肉瘤酒精灭活再植手术经验的基础 上，提出了保留