标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死32例临床剖析.docVIP

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死32例临床剖析 　　526600广东德庆县人民医院 　　 　　摘 要 目的：探讨大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣减压手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析32例大面积脑梗死患者手术治疗预后情况。结果：标准大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死疗效明显，患者恢复良好14例，轻残4例，重残9例，植物生存2例，死亡3例。结论：去大骨瓣减压术及术后综合治疗，能提高大面积脑梗死患者的生存率及生存质量，是一种极为有效的疗法，值得临床推广应用。 　　关键词 脑梗死 标准大骨瓣减压 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.025 　　 　　资料与方法 　　 　　本组32例患者均为我院2003年6月～2008年12月收治的病例，男21例，女11例；年龄16～75岁，平均45±1.8岁。患者脑梗死发生至到医院就诊的手术时间约为10小时；既往有高血压病史15例，高血脂病史3例，糖尿病史3例；颅脑外伤27例，其中车祸引起26例，自发性5例。CT检查可见患者均表现为大面积脑梗死。患者临床表现有不同程度的偏瘫、眩晕、呕吐、失语、癫痫等；病情按照GCS评分标准，6～8分14例，9～12分10例，3～5分8例。有17例出现同侧瞳孔散大、脑疝形成。 　　梗死部位：患者入院时均行头颅CT检查证实为大面积脑梗死。其中单侧颞叶梗死患者21例，