早期微创治疗高血压脑出血76例临床剖析.docVIP

早期微创治疗高血压脑出血76例临床剖析 　　高血压脑出血( hypertensive cerebral hemorrhage, HCH) 是中老年人常见病、多发病, 病残率和病死率很高。手术是治疗HCH 的有效办法之一。近几年来，我科采用早期微创手术治疗，取得较好疗效，现回顾分析报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　 2007年1月~2010年8月在我院急诊科就诊的高血压脑出血患者76例（男52，女24）例，年龄36~76（平均61.6）岁。所有患者凝血机制均正常，排除脑干出血病例。手术距脑出血发生时间为：7 h以内手术（即超早期手术）26例，7~24 h手术45例，以后手术5例。按多田法计算脑出血量35~140mL，其中35~60mL 49例, 61~100mL23例, 100mL4例。发病距手术时间6 h以内25例, 6~24 h 46例, 25~48 h3例, 49~72 h2例。 　　所有患者均以头痛、呕吐、神志及肢体功能障碍为主要临床表现，深昏迷10例，浅昏迷36例，嗜睡20例，神志清楚10例；双侧瞳孔散大2例，双侧瞳孔不等大9例；全部患者入院时均有血压升高220~155/95~135 mmHg，其中有明确高血压病史51例；高血压合并糖尿病11例，慢支13例，冠心病8例。 　　1.2病情分级 　　按1981年中华医学会脑血管专题学术会议关于