智力障碍儿童言语语言个别化训练个案剖析.docVIP

智力障碍儿童言语语言个别化训练个案剖析 　　一、内容提要 　　语言是一个人顺利进入社会，适应社会发展的必备工具，同时也是人类接受知识的工具，贯穿于人类生活的各个领域。 　　二、训前背景研究 　　（一）基本资料 　　严某，男，11岁，唐氏综合征患儿，经诊断为中度智力障碍并伴有语言缺陷，训练时间一年。 　　（二）个案表现 　　1.口部运动方面 　　下颌：（1）自然状态下：咬肌肌张力偏低；（2）模仿状态下：高位、半开位、低位运动尚可，高位、半开位、低位交替运动基本尚可，左右运动基本尚可，前突尚可；（3）构音状态下：高位时伴有右侧歪斜。 　　唇：（1）自然状态下：唇部肌张力偏高一稍硬；（2）模仿状态下：闭唇时伴有右侧歪斜，圆唇时有下颌前突现象，展唇尚可，圆展交替不充分，唇齿模式尚可；（3）构音状态下：圆唇尚可，展唇尚可，圆展交替时圆唇不充分，唇齿模式不稳定。 　　舌：（1）自然状态下：舌体偏软，舌根到舌尖有两条明显深沟；（1）模仿状态下：平伸不稳定伴有舌尖偏大后缩现象，舌尖部明显，上抬时未与下颌分离，左右运动尚可，可以顶住上齿龈，不能从上齿龈到软腭作打扫动作，马蹄形上抬模式不明显；（3）构音状态下：舌体运动范围稍小。 　　2.构音语音方面 　　（1）声母：习得/b/、/m/、/d/、/p/、/t/、/g/、/n/、/j/、/q/、/x/，不稳定/s/，其他未习得；声母构音清晰度：47.83% 　　（2）韵母：习得/a/、/i/、/u/、/e/、/ü/、/o/、/iao/、/ao/、/iao/、/ei/、/uan/、/ang/、/uang/，其他未习得；韵母构音清晰度：63.63% 　　（3）声调：习得一声、二声、四声，三声不稳定；声调构音清晰度：66.67% 　　三、训练目的 　　1.促进他有声语言的发展 　　2.增强他的认知能力的发展 　　四、训练的具体内容及方法 　　对严某的语言障碍的训练主要采取个别训练的方法进行，每周五次训练，每次半个小时。主要的训练内容如下： 　　（一）口部运动方面 　　1.下颌：（1）咬肌按摩，放松咬肌肌张力；（2）抵抗训练，提高咬肌肌力；（3）咀嚼训练，促进下颌的运动灵活性；（4）下颌的控制训练，测向控制法，控制下颌右侧歪斜现象；（5）下颌的整体训练；（6）促进下颌的整体运动能力和控制能力。 　　2.唇：（1）唇部按摩，放松唇部肌张力；（2）减少下唇回缩，控制闭唇时伴有右侧歪斜，（3）圆唇与下颌的分离训练，控制圆唇时有下颌前突现象；（4）圆唇、展唇交替训练，提高圆唇、展唇交替的运动能力和灵活性；（5）唇齿模式的训练，在言语的情况下训练，如：发/f/的音诱导训练。 　　3.舌：（1）舌体刺激，提高舌体的感知觉；推舌法、挤舌法等，提高舌体的肌力；（2）舌体充分外伸训练，控制舌尖偏大后缩现象；（3）舌尖刺激，提高舌尖的肌力及运动能力；（4）咬住物体法，促进舌与下颌的分离；（5）通过食物诱导法，提高舌尖上抬能力。 　　（二）构音运动方面 　　1.下颌：通过构音测量与训练仪，进行下颌韵母的运动能力训练，下颌的重读训练。 　　2.唇：通过构音测量与训练仪，进行唇韵母和声母的运动能力训练，唇的重读训练。 　　3.舌：通过构音测量与训练仪，进行舌韵母和声母的运动能力训练，舌的重读训练。 　　（三）构音语音方面 　　1.声母：/s/的稳定性训练，/h/、/k/、/f/、/l/的诱导训练。 　　2.韵母：复韵母和前鼻音、后鼻音的训练。 　　3.声调：三声的巩固训练，可通过重读训练系统。 　　（四）认知能力方面 　　1.加强常见词语的理解能力训练 　　2.加强并列及偏正词组的训练 　　3.加强“是”字句，“被”字句的训练 　　4.发展对短文的理解能力训练 　　（五）训练方法 　　1.循序渐进法 　　我首先教他认识生活中常用物品的名称，看到实物之后能够说出它的名字，主要是先从―个字的名称开始练习，如：“包”“马”“猫”，再慢慢地过渡到两个字的名称，如：“书包”“毛衣”“皮球”，最后一步一步进入三个字以上的名称学习，如：“电冰箱”“拖拉机”“自行车”；在学生熟悉日常用品的名称之后，再逐步进入简单的句子练习。 　　学习动词先是在看到某些人的动作之后回答老师的问句：“妹妹在干什么？”回答：“背书包。”等简单句熟练之后，再加上句子的其他修饰部分，如“妹妹背书包。”“早上，妹妹被书包。”“早上，妹妹被书包去学校。”这样不仅学习了词语，同时也锻炼了学生一口气说话的能力。 　　2.分解教学法 　　在训练中，先把字的发音分解为声母和韵母，把词分解为字，把句子分解为词，然后再把它们教学生。比如，发“拍”这个字，学生下颌运动转换不连贯，于是我分解成“p”“a”“i