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普外科护理安全隐患及对策剖析 　　摘要： 本文通过对普外科日常临床护理工作中存在的护理安全隐患进行综合分析，有针对性地制定常见护理安全隐患的防范措施，通过培训考核等方式强化护理工作人员的护理安全意识，减少和避免护理风险的发生，提高护理质量，为患者提供优质的护理服务，提高患者的满意度。 　　Abstract： This article analyzes the potential nursing risk in daily clinical care of general surgery department， and develops the risk prevention measures of common nursing risk， such as enhancing the nursing safety awareness of nurses， improving the nursing quality. The result shows that it reduces and avoids the occurrence of nursing risk， provides high-quality nursing service for patients， and improves satisfaction of patients. 　　关键词： 普外科；护理安全；隐患；对策 　　Key words： general surgery department；nursing safety；hidden danger；countermeasures 　　中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）33-0115-02 　　0 引言 　　护理安全一般是指患者在接受护理的时候，只要在法律、法规允许范围内不造成心理、机体结构或者功能上的损害、障碍、缺陷和死亡的情况[1]。普外科普遍收治的病人比较杂，病种多，急症多，大手术多，管路多，特别是现在随着老龄化，常可见八、九十岁的大手术患者，患者大多病情变化快且危急，由于护士长期处在高度紧张的状态，所以在护理时安全问题也较为突出。现结合我院普外科分析临床的护理工作，以此避免潜在的护理安全隐患，探讨如何应对措施，以提高护理质量，保证患者安全。 　　1 护理安全隐患分析 　　1.1 人员及技术因素影响病情观察不及时 普外科大多是急腹症患者，或择期的胃肠手术患者，患者病情危重，且病情变化快，情势急。优质护理开展以来，控制家属陪护，很多基础护理，例如：洗脸、擦身、剪指甲、床上使用便器等都需要护士协助，现在很多医院的护士趋于年轻化，每天的工作量大，就会出现责任心不强、技术水平低，但是处理突发状况的能力有限，就会对患者的安全构成威胁，也存在忙于抢救而忽视对其他患者病情观察，造成不安全后果[1]。 　　1.2 意外拔管 普外科患者的监护仪器，输液泵、微量泵多，身上的管道多，我们在做各种治疗或者翻身的时候，就会出现管道意外托管的现象；而高龄、大手术的患者在过程中实施全身麻醉的患者在术后很容易出现精神障碍，有时候还会自动拔管子，有的躁动不安，如固定不牢，可能会管道脱出。在进行胃管、静脉插管、导尿管和引流管的过程中都有一定的危险。其中，最为危险的就是胃管脱落或者自动拔除，造成很大的危险性，甚至有清醒病人因不能耐受而自行拔管。 　　1.3 坠床、跌倒的危险 普外科患者因高龄，长期禁食，特殊时间段无家人陪伴的时候，如果没有安全意识，很容易就会发生一些意外如坠床及跌倒。 　　1.4 医嘱执行不规范 普外科急腹症患者多，病情重，变化快，同时，我们医院由于有两个半病区的普外科，甚至有时在其他科室借床，而午间及晚间只有3个值班医生，由于白天手术较为集中，针对患者现存的问题，来不及写书面叮嘱，一般都是口头嘱咐，这样就会造成执行的不规范，存在一些潜在危险。 　　1.5 院内感染 普外科患者管路多，抗生素应用高，易产生耐药菌感染，如果无菌操作不严格，消毒隔离措施不到位，易导致伤口感染，肺部感染、泌尿系统感染。 　　1.6 服务意识差，家属缺乏信任感，易导致医患矛盾 普外科急症多、胃肠大手术多，很多患者发病急，病情重，就容易产生焦虑、紧张的情绪，所以在进行护理的时候，就需要护士有一定的内心和责任心，但是极个别护士主动服务的意识比较薄弱；就导致在观察病人病情的时候不仔细，不能及时做好必要的心理疏导，这样容易使病人丧失治疗的信心。 　　1.7 护理记录填写不及时，很多护士由于忙于各种治疗护理，所以不能及时记录护理活动，有的甚至是下班后一起记录；或者是回顾性地记录，这样就导致记录内容出现修改，有的关键内容很容易就被遗漏；记录使用非医学术语容易使得内容缺乏连续性，严重