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昌平区中小学生血脂异常特征剖析 　　【摘要】 目的 了解北京市昌平区儿童青少年血脂异常特征,探讨血脂异常与超重、肥胖以及高血压之间的关系。方法 对北京市昌平区4 247名7～18岁中小学生进行身高、体重、收缩压、舒张压、血生化指标等检测,用SPSS 11.5进行统计学分析。结果 4 247名中小学生检出血脂异常116名,超重肥胖572名,高血压1 275名,血脂异常率为2.73%,高血压检出率30.02%,超重肥胖检出率为13.47%;高血压、超重肥胖人群TC,TG和LDL-C水平高于正常人群,HDL-C低于正常。结论 北京市昌平区中小学生与营养有关疾病患病情况不容乐观。 　　【关键词】 高血压;血脂异常;肥胖症;学生 　　【中图分类号】 R 179 R 589.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)08-0756-02 　　 　　近年来,北京市儿童青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常4种疾病发生率呈明显上升趋势[1]。儿童青少年期的肥胖和高血压与成年期的肥胖和高血压有密切关系,这些人群是未来10～20 a心脑血管疾病的高危人群[2],如不采取有效措施予以控制,将会加重社会经济负担。2007年昌平区疾病预防控制中心与北京市同仁医院合作,开展了昌平区儿童、青少年慢性病及其危险因素调查。并对调查结果进行综合分析,为制定儿童青少年的健康教育及慢性病三级预防措施提供科学依据。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 2007年5-10月采取分层整群随机抽样方法,从北京市昌平区82所学校中抽取5所小学和4所中学部分班级的4 247名学生进行调查。共调查昌平区9所学校中小学生4 247名,其中男生2 157名,女生2 090名,男、女比为1∶0.97。与昌平区2007年男、女生比例(1∶0.91)[1]接近。 　　1.2 方法 对所有现场调查人群进行培训,考核合格后进行调查。在征得校方、家长及本人同意后,所有参加体检中小学生签署知情同意书。采用统一设计的调查问卷和体检表,调查问卷由孩子和家长或者监护人共同填写。人体测量包括身高、体重、血压。每种测量均由2人完成,身高精确到0.1 cm,体重精确到0.1 kg),计算体重指数(BMI);血压的测量用汞柱式标准水银柱袖带血压计,连续测量3次,重复测量时间间隔2 min,取3次读数的平均值。 　　禁食8～12h后,空腹采血。用胆固醇氧化酶法测定总胆固醇(TCH),甘油磷酸氧化酶法测定三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定采用聚乙二醇法。 　　1.3 诊断标准 高血压、超重和肥胖的诊断采用北京市卫生局《2006-2010年北京市学校卫生防病工作规划》中具体标准。 　　1.4 统计分析 计量资料用(均数±标准差)表示,组间比较采用单因素方差分析,构成比的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。所有数据均使用SPSS 11.5统计软件进行处理。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 血脂异常情况 昌平区儿童青少年血脂异常率为2.73%,其中男性为3.11%,女性为2.34%,差异无统计学意义(χ2=0.10,P0.05)。血脂异常患病率随年龄增加有上升趋势(χ2=21.24,P0.05)。见表1。 　　 　　2.2 高血压检出情况 昌平区儿童青少年高血压的检出率为30.02%,其中男生为29.02%,女生为31.05%,差异无统计学意义(χ2=1.68,P0.05),且随着年龄的增长有升高的趋势(χ2=67.48,P0.05),见表2。 　　 　　2.3 超重肥胖检出情况 昌平区儿童青少年超重肥胖患病率为13.47%,其中男生为12.98%,女生为13.97%,差异无统计学意义(χ2=3.37,P0.05)。超重肥胖患病率随年龄增加有上升趋势(χ2=19.23,P0.05)。见表3。 　　 　　2.4 不同组别中小学生血脂水平比较 由表4可见,高血压组TG,TC,LDL-C高于正常组,而HDL-C低于正常对照组;超重肥胖组TG,TC,LDL-C高于正常组,而HDL-C低于正常对照组;超重肥胖合并高血压组TG,TC,LDL-C高于正常组,而HDL-C低于正常组。 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　调查结果显示,昌平区儿童青少年高血压、超重肥胖、血脂异常的患病率分别为30.02%,13.47%,2.73%,慢性病患病情况不容乐观。美国以学校为基础的前瞻性研究表明,青少年的血糖血脂代谢异常可以延续到成年时期[3]。更严重的是,这些代谢异常往往是发生糖尿病的重要危险标志,它们的持续存在使成年人糖尿病及其并发症发病率和死亡率增加[4]。昌平区儿童青少年慢性病防治工作任重道远。应抓住时机,