案例分享——缩短活检标本病理报告时间.PPTVIP

* Define Analyze Improve Control Define Measure Analyze Improve Control * Define Analyze Improve Control Define Measure Analyze Improve Control 缩短活检标本病理报告时间 项目组长：甘梅富 项目名称: 缩短活检标本病理报告时间 负责人:甘梅富 黑带大师: 黑带:傅源 财务部批准人: 陈海啸 项目开始日期: 2005年8月 团队成员: 卢洪胜、翁寿向、谢彩萍 定义 定义 问题陈述: 2005年，临床医师和手术病人经常抱怨病理活检报告时间太久，部分超过72小时，延误病人及时诊疗，严重影响病人满意度，间接导致病人流失从而减少了医院的业务收入。 根据服务中心反馈我科今年满意度较去年下降，主要原因是认为病理报告时间过长。 项目范围: 台州医院需做活检病理诊断的住院及门诊病人。 时间从2005年1月到2005年8月。 潜在的效益: 提高医疗质量； 提高工作效率； 保证工作流程的合理性； 避免扣奖、罚款、赔款； 减少重复、无效劳动。 定义 目标陈述: 将每份病理报告时间平均缩短一天。 与医院的那些总体目标一致(业务案例）: 1. 降低全院平均住院日的目标。 2. 05年是台州医院质量服务年，加快病理报告时间是我院提高质量的具体体现之一。 定义 定义 危　 机　矩　阵 降低全院平均住院日的目标 病人流失，影响科室年度工作目标及医院总体经济效益、社会效益 提高医疗质量；提 高工作效率；保证 工作流程的合理性 临床医师和病人抱怨增多，满意度下降 短期 长期 威胁 机遇 定义 控制 改进 分析 测量 定义 12月31日 10月31日 8月31日 7月30日 7月15日 步骤 项目实施计划图 定义 病人到达 病理科 包埋 染色 取材 阅片 临床科室及 门诊病人 打印签发 固定脱水 流程图 编号 切片 告知病人取 报告时间 定义 Y =病人及护理员送手术标本到取报告的时间 起点:病人及护理员送标本到病理科的时间 止点: 病人及临床科室收到报告时间 缺陷定义：等待时间 72小时 任何大于72小时的报告被认为是一个不合格; 项目CTQ 测量 项目数据采集表 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：00 15、33 10、18、16：30 0、30 10、20、14：00 5、30 10、20、8：30 18、00 10、19、14：30 5、30 10、19、8：