不同速率输注0.15%左旋布比卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床研究　.docVIP

不同速率输注0. 15%左旋布比卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床研宄 ：索琨佘守章许立新刘焕仪谢小青 】目的研宄%左旋布比卡因在不同输注速率下， 用于硬膜外自控分娩镇痛的可行性及安全性。方法对80例 行自然分娩的单胎足月初产妇，均采用硬膜外自控分娩镇 痛，根据不同背景输注速率随机分为四组，A组输注速率为 4ml/h, B 组为 6ml/h，C 组为 8ml/h，D 组为 10ml/h。采用 视觉模拟评分（VAS）、运动神经阻滞恢复评分（改良 Bromage分级）观察镇痛效果；分析产程中母体生命体征及 新生儿Apgar、NACS评分，记录%左旋布比卡因的总用量及 使用按压给药（b olus）的次数。结果四组患者的年龄、体 重及实施镇痛时的宫口大小组间比较无显著性差异（P〉）； 母体的生命体征及新生儿Ap gar、NACS评分，组间比较亦 无统计学意义（P〉）； VAS评分四组均在?之间，无统计学 差异；B romage组间比较无统计学差异（P〉）； A组使用 bolus的次数（士）明显高于其它3组（P＜）; D组的器械助 产率及低血压等副反应的发生率明显高于其他三组（P＜）。 结论研究表明％左旋布比卡因可用于病人硬膜外自控分娩镇 痛，且以6?8ml/h的输注速率较为安全可靠。 关键词】左旋布比卡因；分娩；镇痛；硬膜外腔 Abstract 】0 bjectiveTost udythefeasib ilityandthes ecurityof%le vobupivacain eforpatient? controlledep iduralanalge siainlaboura tdifferentin fusionEighty healthynulli parouspartur ientsschedul edforpatient ?controllede piduralanalg esiainlabour ，wererandoml ydividedinto 4groups (n=20 )accordingto differentinf usionspeed:g rouplwithasp eedof4ml/h, g roupllwith6m 1/h,groupIII with8ml/h, gr oupIVwithlOm 1/h. Theanalg esiceffectsw ereassessedb yusingthevis ualanalogsca le(VAS), modi fiedBromagef ollowingpara meterswerere cordedafterp umpinfusion: bloodpressur e, heartrate, respiratoryr ate, oxygensa turation,the adverseevent sandtreatmen tregiments, t hetotaldoses of%levobupiv acaineandthe degreesofbol us. ResultsTh egeneralstat eofhealthwas similaramong 4groups. TheV ASscore, theB romagescoreo fmotherandth eApgar NACSs coreofbabywe resimilaramo ng4groups.Th edegreeofbol usingroupl(±)washigherth anthatinothe rthreegroups .Theincidenc eofadverseev entswashighe r ( P ) ingroup Inthisstudy, wedemonstrat edthat%levob 叩ivacaineis feasibleands afeat6?8ml/h infusionspee dforpatient?controlledep iduralanalge siainlabour. Keywords 】 levobupivaca ine,labour, a nalgesia, epi dural 病人自控硬膜外镇痛(patient controlledep iduralanalge sia, PCEA)近年来被广泛应用于术后以及分 娩镇痛。为了探讨％左旋布比卡因行PCEA在分娩镇痛中应 用的可行性及合适的背景输注速度，我们对比研究了 PCEA 在不同背景输注速度下的药效学特点，现报告如下。 1资料与方法 研宄对象80例拟行自然分娩的单胎足月初产妇，年龄 20?36岁，平均年龄岁，体重65?95kg，平均体重kg， ASA I?II级，要求实施分娩镇痛且无禁忌。随机将8