护理管理及科研基础殷翠_第三章_组织.pptVIP

二、医院组织系统 （一）医院的分类 根据不同划分标准，将医院划分为不同 类型——P47表 二、医院组织系统 (二)医院的分级 1989年始我国医院实行分级管理制度，医院 实行标准化管理，实施分级管理，将医院划分为三 级（一级、二级、三级）、十等（每级分甲、乙、 丙等，三级医院增设特等）。 P47 一级医院：包括乡镇卫生院和街道医院 二级医院: 包括市县医院等 三级医院：包括国家、省、市直属的市级大医院等 （五）医院护理管理的组织原则 P48 1.统一指挥原则 2.专业化分工原则 3.层次原则 4.责权对等原则 5.工作为中心原则 6.管理幅度的原则 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 三、护理管理组织系统 （一）各级卫生行政部门护理管理组织机构 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 二、医院护理管理组织系统 1.医院护理组织管理体制 有三种 （1）在院长领导下，实行 护理副院长—护理部主任—科护士长—病房护士长 垂直管理 （2）在医疗副院长领导下，实行 护理部主任—科护士长—病房护士长 半垂直管理 （3）护理管理组织结构： ①300张病床以上的医院设护理部，实行护理部主任、科护士长、病 房护士长 三级负责制； ② 300张病床以下的医院实行科护士长、病房护士长二级负责制； ③100张病床以上或3个护理单元以上的大科，以及手术室、急诊科、 门诊部设护士长1名； ④病房护理管理实行护士长负责制，病房护士长在科护士长领导下与 病房主治医师配合做好病室管理工作。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 （三）医院护理部 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 1.护理部的组织结构 主任 1人 副主任1~2人 干事3~5人 2.护理部的工作任务 P49 在分管护理工作的副院长领导下，负责全院护理工作。 制定全院护理工作发展规划。 按上级主管部门的要求，制定护理技术操作规程和护理文书书写标准。 加强对护士长的领导与培训，提高业务人员的业务水平和管理能力。 协调和处理与科主任、医技、后勤等人员和部门的关系，合理调配护理人员。 组织领导护理教学和科研工作，建立护士技术档案。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 （四）临床护理组织方式 临床护理组织方式比较 组织方式 工作模式 优点 缺点 个案护理 由一名护理人员在其当班期间承担一名病人所需要的全部护理。 1.实施全面、细致、高质量的护理。2.增加与病人直接沟通的机会。3.职责、任务明确。4.培养发现问题、解决问题的能力。 1.护士轮换频繁，缺乏连续性。　　 2.所需费用高，人力消耗多。 功能护理 工作为中心，按护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班相互配合完成全部护理，护士长监督。 1.省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。2.利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。3.分工明确，有利于按护士的能力分工。 1. 护理缺乏整体性。2.护患之间缺乏沟通和理解，易发生冲突。3.工作机械和重复，易产生疲劳、厌烦情 绪，工作满意度降低。 小组护理 将护理人员分成若干小组，每组有一位护士任组长，在组长的策划和组员的参与下，为一组病人提供护理服务。 1. 成员协调合作，相互沟通。2.护理工作有计划，病人得到较全面的护理。3. 发挥本组各成员的能力，工作满意度较高。 1. 病人接受的仅是片断的整体护理。2.人力较多，对组长的管理技巧和业务能力要求较高。 责任护理 强调以病人为中心，由一位责任护士运用护理程序的工作方法，整体的护理组织方式。可直接向医生汇报病人的病情变化，并与其他医护人员、家属沟通 1.获得整体的、相对连续的护理。2.护士工作的独立性增强。3.护士的责任感、成就感增加，工作兴趣和满意度增加。4. 与病人、家属及其他医务人员的沟通合作增加。 1. 业务知识和技能水平要求高，需接受专业培训。2.所需人力、物力多，常受人员编制等方面的限制。 综合护理 集小组护理和责任制护理的优点，由一组护理人员（主管护师、护师、护士等）应用护理程序，共同完成对一组病人的护理工作。组长又称专业护士，负责本组病人的护理活动， 1. 获得连续的、全面的整体护理