2型糖尿病患者伴慢性肾脏病和外周动脉疾病.PDFVIP

第３９卷第５期 同济大学学报 （医学版 ） Ｖｏｌ３９ Ｎｏ５ ２０１８年１０月 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＯＮＧＪＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬ ＳＣＩＥＮＣＥ） Ｏｃｔ． ２０１８ ｄｏｉ：１０１６１１８／ｊ１００８ ０３９２２０１８０５０１７ ·临床研究· ２型糖尿病患者伴慢性肾脏病和外周动脉疾病 对全因死亡和心血管疾病死亡的影响 １ １ １，２ １，２ 吴春燕 ，余思韵 ，李　 觉 ，张丽娟 （１． 同济大学医学院流行病学教研室，上海　 ２０００９２；２． 同济大学医学院临床流行病学与循证医学研究所，上海　 ２０００９２） 【摘要】 目的　 评价 ２ 型糖尿病（ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，Ｔ２ＤＭ）患者伴慢性肾脏病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅ， ＣＫＤ）和外周动脉疾病（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ａｒｔｅｒｉａｌ ｄｉｓｅａｓｅ，ＰＡＤ）对全因和心血管疾病（ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＶＤ）死亡的 影响。 方法　 ２００４年７ 月—２００５年 １月，收集北京和上海地区８所医院的Ｔ２ＤＭ 患者 １５５９例。 根据是否患有 ＣＫＤ或ＰＡＤ，将研究对象分为不同的ＣＫＤ／ ＰＡＤ 组，对其进行５年的随访研究。 使用生存分析比较各组的生存 率，使用ＣＯＸ 比例风险模型比较各组的全因和ＣＶＤ死亡相对危险度（ｒｅｌａｔｉｖｅ ｒｉｓｋ，ＲＲ）。 结果　 经过５年随访， 共获得 １３４３例Ｔ２ＤＭ 患者的完整随访资料。 随访期间，共发生全因死亡３７０例（２７５５％），其中ＣＶＤ死亡１８５例 （１３７８％）。 与非ＰＡＤ非ＣＫＤ组相比较，ＣＫＤ 合并ＰＡＤ 组的全因和 ＣＶＤ 死亡率最高，其ＲＲ 值分别为３１２ （９５％ＣＩ：２３０～４２４）和３４７（９５％ＣＩ：２２９～５２４）。 结论　 Ｔ２ＤＭ 患者同时伴ＣＫＤ和ＰＡＤ具有较高的全因和 ＣＶＤ死亡风险。 【关键词】２型糖尿病；慢性肾脏病；外周动脉疾病；踝臂指数 【中图分类号】 【文献标志码】 【文章编号】 Ｒ５４　 Ａ　 １００８ ０３９２（２０１８）０５ ００８８ ０６ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ａｒｔｅｒｉａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｏｎ ａｌｌ⁃ｃａｕｓｅ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ １ １ １，２ １，２ ＷＵＣｈｕｎ⁃ｙａｎ ，ＹＵＳｉ⁃ｙｕｎ ，ＬＩ Ｊｕｅ ，ＺＨＡＮＧＬｉ⁃ｊｕａｎ （１． Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９２，Ｃｈｉｎａ； ２． Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ⁃ｂａｓｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９２，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＫＤ）ａｎｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ａｒｔｅｒｉａｌ ｄｉｓｅａｓｅ（ＰＡＤ） ｏｎ ａｌｌ⁃ｃａｕｓｅ ａｎｄ ＣＶＤ