脑血管病的康复及护理幻灯片.pptVIP

高血压 糖尿病 肥胖 高血脂 心脑血管疾病 原则上以清淡易消化、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，多吃水果，蔬菜，禁烟酒。饮食不宜太咸，建议每日食盐量控制在2-5克左右，尽量少吃咸菜、咸肉、味精与酱菜等，增加膳食中的钾和钙的摄入量，含钾高的食物有肉类、椰子、香蕉、白菜，含钙高的食物有牛奶、鱼、虾皮、豆腐、大豆、芝麻，避免进食高胆固醇、高脂肪食物如：肥肉、动物油、动物内脏等。 1、控制热能和体重：肥胖是高血压危险因素，肥胖主要原因是热量摄入过多。 2、低脂低胆固醇食物摄入：控制动物脂肪、动物内脏的摄入，不要用猪、牛、羊等油来炒菜，吃优质蛋白，平时可吃鱼大豆、豆制品、乌贼等。吃鸡蛋尽量不要吃蛋黄。 3、低盐饮食：就是饮食要清淡，高血压患者每天摄入盐量2克/天（相当于一啤酒瓶盖），平时吃菜不要喝菜汤, 做菜时用小勺，边尝边放，切忌用大勺一次放足，容易过量。平时不食熟肉制品，腌制品，此类食品含盐量大。 4、多吃素食及蔬菜、水果：素食含丰富纤维、钾、镁及少量脂肪和胆固醇，适量的粗纤维摄入，能保持大便通畅，防止便秘及腹压增高引起血压增高，诱发脑出血。 5、限制烟酒：尼古丁刺激心脏，导致心跳加快，血管收缩、血压升高，促使钙盐、胆固醇在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。 6、节制饮食：定时定量进餐，不过饥过饱，不暴饮暴食 高血压病人不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高，加重心脏负担或引起脑血管意外，但可进行一些力所能及的体育锻炼，如散步、慢跑、广播操、太极拳等，根据病人体力、病情、心功能状况，量力而行，循序渐进，持之以恒，在医务人员的指导下进行锻炼。 要保持血压的稳定，不能降得过快、过低，以免影响头部血供，加重脑组织损伤；保证脱水剂快速输入，以达到持续、平稳降颅压的效果；观察24小时尿量，准确记录出入量，避免发生水、电解质紊乱；针对部分烦躁患者及时应用镇静剂；经常更换输液部位，避免发生静脉炎。 炒 菜 碘 盐 晚 放 点，戒 烟 限 酒 自 觉 点， 鲜 菜 水 果 多 吃 点，精 神 愉 快 放 松 点， 口 味 别 咸 清 淡 点，体 重 腰 围 控 制 点， 五 谷 大 豆 杂 食 点，休 息 睡 眠 充 足 点， 每 日 二 便 通 畅 点，吃 药 按 时 按 量 点， 心 率 血 压 常 测 点。 脑血管病是糖尿病最常见的合并症之一，主要是由于糖尿病患者的代谢紊乱可引起脑血管大、中动脉粥样硬化。 用胰岛素目的是让身体的胰岛细胞休息一段时间，有利于恢复胰岛功能。 鼓励多饮水，达到稀释血液，降低血液粘稠度，降低血糖的作用。但稀饭不可随意喝，因其消化吸收快，常致餐后血糖快速升高。 空腹血浆血糖≥7.0mmol/L 糖尿病症状+任意时间血浆血糖，或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆血糖≥11.1mmol/L 2型糖尿病发病隐蔽，早期多无明显症状，典型症状有：消瘦、多食、多饮、多尿、乏力、皮肤瘙痒。 常见慢性并发症：高血压、脑卒中、冠心病。糖尿病合并脑血管病者高达12.2% 如果病情稳定，每周测3-4次（1次空腹、3次餐后）。 如果不具备自测血糖条件，也应每周测一次。 以下情况应严密监测（一天测3-7次）：病情不稳定时（如合并感染或血糖很高）；更换药物时；胰岛素强化治疗者（一天注射≥4次或胰岛素泵的患者）。 用酒精消毒皮肤，预防感染。 手指需干燥，防止血液稀释。 不要过分用力挤血。 及时记录监测结果。 要注意：多数血糖仪在更换试纸批号时需要调码，忘记调码可能导致监测结果不准确。 低血糖有时比高血糖更可怕。 实验室检查血糖≤2.8mmol/L。 症状：心慌、出汗、手抖、严重时可出现头痛、头晕、精神失常甚至昏迷等。 1、重视药物治疗，忽视饮食和运动（饮食控制、运动、监测、药物治疗缺一不可）。 2、盲目饮食控制（过分控制饮食可造成营养缺乏，不利于预防并发症）。 3、未坚持正规治疗，盲目求治（要坚持正规治疗，不要拿自己当试验品盲目尝试不规范治疗方法）。 4、重视空腹血糖，忽略餐后高血糖（糖尿病初期常只有餐后血糖升高，只重视空腹就会漏诊）。 5、只看到血糖升高，其他危险视而不见。（血糖、血脂、血压都重要，都要达标） 6、注重口服降糖药，不愿使用胰岛素。（胰岛素没有成瘾性，必要时应及时开始使用） 7、主食升血糖快，所以要严格控制主食。（主食虽然升血糖快，但可以通过适当运动或选择延缓碳水化合物吸收的药物协助控制餐后血糖） 如果自己体重合适，没有并发症，也可自己掌握每餐吃七八分饱，吃的过饱或过少都是不对的。 经常有吃不饱的感觉怎么办： 1）放慢吃饭的速度。 2）讲究吃