上消化道梗阻知识讲稿.pptVIP

上消化道梗阻 食管 A 食道闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)： 1.发生率为1/2000～1/4500 ; 2.临床表现：羊水过多史，唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫，继发吸入性肺炎； 3.类型： Ⅰ型 食管上下两段不连接，各成盲端，两段间的距离长短不等，同气管不相通连，无食管气管瘘。可发生于食管的任何部位，一般食管上段常位于T3～T4 水平，下段盲端多在膈上。此型较少见，占4%～8%。 Ⅱ型 食管上段与气管相通，形成食管气管瘘，下段呈盲端，两段距离较远。此型更少见，占0.5%～1%。 Ⅲ型 食管上段为盲管，下段与气管相通，其相通点一般多在气管分叉处或其稍上处。两段间的距离超过2cm 者称A 型，不到1cm 者称B 型。此型最多见，占85%～90%或以上。 Ⅳ型 食管上下段分别与气管相通连。 4.诊断：表现+X线+内镜； 5.治疗：手术； 6.术后并发症：吻合口瘘、狭窄、瘘复发。 B食管重复（duplication of esophague/deformity of dioesophagus） 定义：附着于食管侧壁的一个囊性或局限性管状膨大的空腔结构，约占消化道重复畸形20%； 分类：肿型、管状型、憩室型