不同人群降压药物的应用资料教程.pptVIP

存在问题： ?由于 ARB 还是一类新的降压药物，我国的临床使用经验还不足，许多临床医生对 ARB 在高血压患者的治疗有一些疑虑。 ????到底 ARB 在临床高血压治疗中的地位如何呢？ ????ARB 可以作为一线或初始的降压药物 ????在高血压的治疗中，ARB 完全可以作为一线或初始的降压药物，而不仅仅是作为一种 ACEI 的替代药物用于不能耐受ACEI 的高血压患者。 目前临床用于高血压的ARB有 氯沙坦50mg-100mg/d， 缬沙坦 80mg-160mg/d， 厄贝沙坦 150mg-300mg/d， 坎地沙坦 8mg-16mg/d 以及替米沙坦。 ARB 的适用和禁用对象与 ACEI 相同，可用于 ACEI 发生咳嗽者。 ARB与ACEI的区别 ARB 作用在受体水平 同时阻断经典和非经典途径 增强AT2受体的作用 对其他因素无影响 ACEI 作用在转换酶水平 只阻断经典途径，有 逃逸现象 不影响AT2受体作用 阻断缓激肽灭活 干咳、血管性水肿 α受体阻滞剂 优缺点：α受体阻滞药对肾性高血压、妊、肾功能不良、合并糖尿病、呼吸道疾病及前列腺肥大患者适宜，可使排尿困难减轻，易引起体位性低血压和晕厥，不能用于主动脉瓣狭窄的病人。 作用机理：通过阻滞突触后α１受体，起对抗去甲肾上腺素的作用，使