北京中医药大学远程教育学院《内科学》第3次作业.doc

《内科学》第3次作业 您本学期选抒了 “A科学”，以下是您需要提交的作业。 说明：本次作业的知识点为：3,发布时间为2016-4-11，您从此时到2016-6-8俞提交均冇效。 A型题： 请从备选答案屮选取一个诚答案 下列哪项不足风湿性心肌炎的体征［1分］ 心尖区第一心音亢进 卖性心动过速 舒张期奔马律 心脏扩大 心律失常 高血压病最常见的死亡原W是［1分］ 背功能不全 商血压危象 心力衰褐 动脉粥样硬化合并冠心病 急性脑血管病 珍断病毒性心肌炎最有意义的检查是［1分］ 木梢血白细胞升高 血沉增快 CPK及苏同功嗨活性增强 C反应蛋白 血淸中病莓中和抗体滴度增商4倍以上 治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选［1分］ 卡托性利 尼群地平 地尔硫卓 硝普钠 硝苯地平 治疗h发性心绞痛伴心动过缓禁川的药物是［1分］ 硝酸异山梨酯 丹参片 阿司匹林 硝酸甘油 哿萘洛尔 下列检查中，对诊断急性病毒性心肌炎最有意义的是［1分］ 血白细胞数增高 血沉增快 血CPK-MB增高 梗死前心绞痛农现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同［1分］ 胸痛不能以硝酸油缓解 严重心律失常 胸背后疼痛剧烈，持续时间较长 心电阁未见病理性Q波 脉压增人 下列哪项不符介急性风湿性关％炎的特点［1分］ 常侵犯人关节，呈游疋性、对称性 炎症消返后功能完余恢 X线检查可有关节而破坏，关节刖隙变窄 急性期可有红、肿、热、痛 抗链球阐溶血素“0” 600单位 下列哪种情况最宜用洋地黄［1分］ 急性风湿热伴心动过速 快速心室率的房颤伴心功能不全 甲亢伴心动过速 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水 肺心病伴心功能不全 诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是［1分］ 严重呼吸困难，发钳 心尖部舒张早期奔马律 两肺干湿罗/f 严甫呼吸困难伴粉红色泡沫痰 心率快 H.下列哪项不记心肌梗死的并发症［1分］ 心脏破裂 乳头肌功能不全 栓塞 室壁瘤 左房粘液瘤 对诊断慢性左心功能不全坡冇意义的衣现是［1分］ 肺动脉瓣区第二心齐亢进 阵发性夜间呼吸困难 呼吸困难 0.左房增人 E.肺动脉段突出 导致心肌收缩力降低的主要病因是［1分］ 风湿性心脏瓣胶病 肺动脉髙K 心肌缺血 各种原闪的心肌疾病 K.主动脉瓣狭窄及关闭不伞 治疗左心衰竭时通常禁用［1分］ 呋噻咪 喇［?: 普萘洛尔 氨茶碱 地西泮 急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶,其作用在于［1分］ 溶解冠状动脉的血柃 调节离子代谢 改苦疏通心肌微循环 促进心肌能S代谢 促进细胞膜极化状态 急性肺水肿时，首选的治疗是［1分］ 地离辛口服 泎地黄毐甙H服 洋地黄叶口服 味塞咪肌注 毛花甙C或毐毛旋花丫?甙K静注 20. 20.患者，男性，40岁，突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，排不齐，心电图示“房颤”，治疗苜选［1分］ 奎尼丁 普萘洛尔 毛花甙C 利多卡因 呋嗨米 诊断心肌梗死最有意义的心电阍特征足［1分］ 宽而深的Q波 ST段抬高呈弓背M l?.型 T波倒置 ST段抬岛呈弓背向下型 ST段下降 血管扩张药治疗心功能不令的主要作川机理记［1分］ 增强心肌收缩力 改善心肌供氧 降低心脏的前后负荷 降低心肌耗氧 减慢心率 23. 23.患杏，兕性，42岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心室率140次/分，律绝对不齐，苜选治疗是［1分］ 普萘洛尔 维拉帕米 毛花甙C 0.胺碘酮 普罗帕酮 下列哪种情况产生急性肺水肿吋宜用吗啡［1分］ 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 急性心肌梗死伴休克 急性心肌梗死 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 急进性髙血压伴昏迷 患者，女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗是［1分］ 利鉍剂以减轻前负份 硝普钠扩张血管 毛花甙C控制室率 积极改善缺氧 二尖瓣分离术以解除机械梗阻 硝普钠治疗心功能不全的作用机理是［1分］ 减慢心率 降低心肌耗氧景 减轻心脏的前负荷和后负荷 心搏出量增加 加强心肌收缩力 27. 27.患者,男性，46岁，有风湿性心脏病史,轻微体力活动即心悸、气短,因而体力活动明显受限,其心功能为［1分］ 心功能2级 心功能3级 心功能4级 心功能1级 心功能1级伴阻塞性肺气肿 右心功能衰竭不会出现的临床表现足［1分］ 上腹胀满 颈静脉怒张 肝大 I).下肢可凹性水肿 E.肺底湿罗音 3患芯，女件，快速房颤，在用洋地苽治疗后，心率变慢而整齐，敁好的处理是［1分］ 停用洋地黄 阿托品 异丙肾上腺素 维拉帕米 胺腆酮 患者，女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见的并发症是［1分］ 心源性脑缺血综合征 动脉栓塞 心室颤动 心房扑动 完全性房室传异阻滞 治疗病毒性心肌炎吋，下述哪项不合适［1分］ 充分休息，安静卧床 静点极化液 早期应川糖皮质激素 完全性房室传导阻滞时可川起搏器 冇心袋吋可小?用洋地黄 下列哪