《耳聋8》-课件.pptVIP

二、外治法 1．药物塞耳 2．塞鼻法 3．磁石塞耳法 主要选用有通窍作用的药物，研末用绵裹，或制成药丸塞耳。 塞耳菖蒲丸以绵裹如枣核大，塞耳中，每日换药三次，有温阳行气通窍的作用。 一粒金丸每次一丸，水化开，投入鼻内，再以铜钱咬口中片刻，流口涎数滴,起到行气活血,走窜通窍作用。 以磁石一块含口中，将细铁块置外耳道，每次半小时左右，每天2～3次，也可含铁块，耳道塞磁石。取磁铁之 三、针灸疗法 四、导引法 1．“营治城廓”法（《内功图说·分行外功诀·耳功》）：两手按耳轮，一上一下摩擦之，每次可作十五分钟左右，此法不仅可治疗耳，而且可作为防病保健。 2．除耳鸣耳功：平坐伸一腿屈一腿，横伸两臂，直竖两掌，向前若推门状，扭头颈左右各七次。 3．“鸣天鼓”法：用两手掌横按两侧枕部，两中指相按触到，再将两手食指翘起叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击枕部，致响声如击鼓，先左手二十四次，后右手二十四次，再两手同时叩击四十八次。 五、病因治疗。 六、心理治疗。 预防与护理 一、预防 1．注意耳之保健,不随意挖耳,避免高声刺激,适当运用导引方法等,都可预防聋。 2．加强身体锻炼，增强体质，调适温暖，谨防外邪侵袭，这可防止风邪致聋。 3．保持心情舒畅，不可过度兴奋和发怒，尤其对于素体阳盛、肝火偏旺者，尤要注意。 4．饮食有节，减少肥甘酒酪，戒除烟酒等不良嗜好。 预后及转归 病因明确,尚未造成听器损害,一旦病因消除，则耳鸣容易治愈。如贫血、低血压等。 病因明确，但已造成内耳或听神经的不可逆损害，不论是否已去除病因，都很难治愈。如老年性聋、药毒性耳蜗损害、噪音损伤、耳外伤、听神经瘤等。 病因不明，病程短者，预后较好；病程长者，很难治愈。 耳 聋 成都中医药大学 谢慧 概述 　耳聋指因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损、清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病证。 　 概述 概述: 耳聋是指不同程度的听力减退。 其中，根据发病的时间长短以及病因病理的不同，可分为： 暴聋 久聋 突然发生的明显的听力减退称为暴聋。 本节讨论的暴聋，西医学的“突发性聋”、急性发病的“传染中毒性耳聋”、“爆震性耳聋”等可参考论治。不包括脓耳、耵耳、外耳异物所致的耳聋。 病名与别名：暴聋又称卒聋、风聋、火聋、厥聋等。 暴聋 久聋与暴聋相对而言，指缓慢出现、逐渐加重、历时较长的听力下降，为多种疾病的常见症状之一。 西医学的药物中毒、老年性、营养障碍，耳硬化症、噪音等所致的进行性耳聋。 耳胀、耳闭、脓耳等病引起的耳聋，不属本节讨论的范围。 久聋 病名与别名：由于劳伤过度，或病后失调，脏腑气血亏虚而致的耳聋，又称为“劳聋”、“虚聋”，其发病比较缓慢，也属渐聋范围。 耳鸣、暴聋、久聋等均属于耳鸣耳聋的范畴，其病因病机、治疗上既有共同之处，又有所区别. 病因病机 　　耳聋为多种疾病的常见症状，其病因复杂多端，临床上可分虚、实两大类。实证者，多因外感邪气或脏腑实火上扰耳窍而致；虚证者，多为脏腑虚损而致。 体外 体内 邪闭茏葱 六淫 肺 正气 宣 降 病因病机 1.外邪侵袭 风寒暑湿燥火(热)  2、情志不遂 3、饮食不节 忧思恼怒 肝气郁结 郁而化火 肝火上炎 暴怒伤肝 嗜酒或过食肥甘厚腻 脾失健运 水湿内聚成痰 痰阻中焦 清阳不升 清窍失养 气血生化不足 耳聋 4、跌扑损伤，瘀血内阻 跌扑损伤 瘀血内阻 经脉阻滞 气血不能上荣清窍 耳聋 5、年高肾亏 年高体弱 久病 房劳过度 肾精亏虚 髓海不足 脑失所养 耳窍失养 耳聋 6、上气不足 久病体虚 忧思劳倦 脾失健运 气血生化不足 气虚 血虚 失血后 清阳不升 清窍失养 耳聋 病因病机 耳聋 虚 实 髓海不足 气血亏虚 风 火 痰 瘀 肾 脾 肝 肺 [暴聋临床诊断] 一、诊断要点 主要症状：突然发生单侧耳或双侧耳听力减退，在数小时或数天内听力大幅度下降，或伴有耳鸣、头痛、眩晕等。 检查：双耳鼓膜完整。纯音听力计检查，患耳听力明显下降，可呈混合性耳聋、感音神经性耳聋。 听力图 听力图 耳聋分级 (class) 据WHO标准：