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PICC管护理及常见并发症;外周穿刺中心静脉导管,PICC Peripherally Inserted Central Catheter 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。;;PICC适应症;PICC禁忌症;留置PICC管的术前准备;;PICC静脉选择;PICC静脉选择;;PICC术后护理-冲管;PICC术后护理-冲管;PICC术后护理－封管;PICC术后护理－采血;PICC术后护理－换药; 穿刺口渗血和血肿 静脉炎 静脉血栓 皮肤问题 感染：局部感染、导管相关性感染 导管堵塞 导管损伤：破裂 、断裂 导管移位脱出;穿刺口渗血和血肿;穿刺口渗血和血肿; 穿刺口渗血和血肿;静 脉 炎;静脉炎分级;机械性静脉炎; 机械性静脉炎;机械性静脉炎;机械性静脉炎;机械性静脉炎;静 脉 血 栓;静 脉 血 栓;静 脉 血 栓;静 脉 血 栓;静 脉 血 栓;静 脉 血 栓;静 脉 血 栓;常见皮肤问???;临床表现 穿刺点及周围皮肤发红、丘疹，伴瘙痒感，严重者出现水泡、渗液。; 皮 肤 问 题;皮 肤 问 题;皮 肤 问 题;皮 肤 问 题;纱布换药注意事项;接触性皮炎的护理措施;导管相关性感染;局 部 感 染;局 部 感 染;局 部 感 染;导管相关性血流感染 (CRBSI);CRBSI的来源;导 管 堵 塞;导 管 堵 塞;导 管 堵 塞;导 管 堵 塞;导 管 堵 塞;导 管 堵 塞;导 管 堵 塞;导 管 堵 塞;负压溶栓复通技术;负压溶栓复通技术;负压溶栓复通技术;负压溶栓复通技术;导 管 损 伤;导 管 损 伤;预防 提高穿刺技巧，规范置管操作 必须使用10 mL以上的注射器进行操作 使用输液泵时，4F导管，压力＜ 800ml/h，5F导管压力＜1000ml/h 避免针头等锐器和导管混放 对于神志不清的患者加强照护;导 管 损 伤;导管移位脱出;导管移位脱出;导管移位脱出;处理 （一）移位 X线定位调整 不要重复插入外移导管 规范敷料更换和固定 观察和记录;处理 （二）脱出 部分脱出 重新裁剪、固定 导管完全脱出 （1）压迫穿刺口，消毒包扎 （2）输液中导管脱出，重建静脉通路 （3）做好解释与安慰工作 ;感 谢 聆 听！