第六届医学院校青年师教学基本功比赛首都医科大学-李艳.pdfVIP

一、教学基本情况 课程名称：内科学 授课教师：李艳 所属学院：第一临床医学院 职称：主治医师 教学对象：临床医学五年制本科生 学时数：1 课时（50 分钟） 授课日期：2016-10-23 授课题目：慢性肺源性心脏病（简称“肺心病”） 课程教材：葛均波，徐永健主编.内 科 学 (第 八 版). 北京：人民卫生出版社，2013. 一、教学目的与要求 （一）知识目标 掌握：肺心病的概念、临床表现及特点。 熟悉：肺心病病理生理学变化、“肺动脉高压”形成机理、肺心病影像学及实验室检查特点。 了解：肺心病的流行病学。 （二）能力目标及思想目标 观察能力：通过分析肺心病患者的病例资料，培养学生发现问题、解决临床实际问题的能力。 分析能力：启发学生将发病机制、临床表现、治疗方法三者联系起来进行分析，提高学生综合分析能力。 实践能力：通过肺部及心脏体格检查的实际操作，培养学生心肺查体的临床实践能力。 临床思维：“相由心生”，以肺心病的病理为基础，推导疾病临床表现的思维能力。 仁爱情感：重视全面的体格检查，培养学生的“整体观”，提高学生责任意识，培养严谨、求实的学风。 二、教学内容与时间分配 （50 分钟，※ 为教学重点） 课程导入及解剖知识 课程导入„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 2 分钟 解剖知识„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 2 分钟 肺心病的基本原理 肺心病的概念„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 3 分钟 ※ 发病机制和病理生理„„„„„„„„„„„„„„„„ 13 分钟 肺心病的诊断 ※ 临床表现„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 16 分钟 辅助检查„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 11 分钟 课堂小结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 3 分钟 1 三、教学手段 将传统教学手段与现代教学手段相结合，突出重点，讲清难点。 1. 教具模型：心肺模型（右图）及模型的拆分，展示心肺的解剖关系。 2. 课堂提问：包括开放式问题、单选、填空及病例讨论，积极调动学生参与分析，激发思维。 3. 多媒体：通过展示模式图、播放动画、视频演示等现代教学手段，帮助学生理解抽象内容。 4. 课堂举例：“测血压时给袖带加压，按压球囊第一下时的压力为25-30mmHg，相当于肺动脉平均压”；“大风把门 快速且重重地关上，用来说明肺动脉高压时肺动脉瓣第二心音亢进”。 5. 课堂板书：画出肺的图形，将 “咳痰喘”三个字匡入，强调症状发生的部位，讲完患者的事例后，画出心脏图 形，标出“三、剑、客”，并将心和肺连接起来，用来说明“心肺不分家”，“人体是一个整体”的概念。 6. 3D 动画演示：播放右心漂浮导管 （知识拓展）的3D 动画，同时介绍右心漂浮导管的操作过程及诊断意义。 四、教学难点分析及对策 难点一：肺动脉高压及右心功能不全的病理机制。 1. 难点分析：肺、肺动脉、心脏三者之间的解剖结构较为复杂，且疾病发展是一种动态的病理变化，其形态 改变及压力高低均较为抽象，难于理解及记忆。 2. 对策：通过展示解剖学示意图、三维动画将抽象的概念及机制具体形象化，促进学生理解肺动脉高压产生 及右心衰发生的机制。应用平时测量血压的实例说明肺动脉高压的诊断标准。 难点二：肺心病的临床表现。 1. 难点分析：临床表现多种多样，分级复杂。肺心病的临床表现分为代偿期和失代偿期，各自又有心脏和肺 的不同表现，同时穿插症状及体征，较为复杂，容易混淆。 2. 对策：首先通过两段视频演示，使学生对疾病的不同阶段有初步印象，再通过卡片互动的形式启发学生自 发地完善疾病症状和体征，强化记忆。 五、教研室意见 慢性肺源性心脏病是一种病死率较高的危重症，发病机制复杂，临床表现多样，一直是临床教学的重点及 难点所在，本教案的教学设计符合临床医学专业特点，教学内容科学严谨，符合教学大纲要求，有前沿知识介