医学艰难梭菌感染.docxVIP

艰难梭菌（难辨梭状芽孢杆菌，Clostridium difficile）是一种革兰阳性，厌氧菌，芽孢杆菌，它与抗菌药相关性腹泻、结肠炎的进展相关联。艰难梭菌的感染通常表现为轻到中度的腹泻，偶尔有腹部绞痛。在罕见病例中，艰难梭菌感染的病人可表现有急腹症和威胁生命的结肠炎。 好了，介绍了背景知识，我们开始小测验吧～ 1. 下列哪类药物最常见与艰难梭菌结肠炎相关？ A. 大环内酯 B. 氨基糖苷 C. 头孢菌素 D. 青霉素 艰难梭菌结肠炎最主要的风险因素是抗菌药物的暴露，最常见的密切关联的药物包括头孢菌素（特别是第二、三代头孢）、氟喹诺酮、氨苄西林 / 阿莫西林、克林霉素。其他不太常见的相关抗菌药物有大环内酯类（如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素）和其他青霉素类。偶尔有报道与氨基糖苷、磺胺 / 甲氧苄啶相关的病例。 2.? 对于艰难梭菌感染后的临床表现，下列哪项是正确的？ A. 体格检查极少是非特异性的 B. 腹泻通常有出血表现 C. 常见肠鸣音增强 D. 许多患者在抗菌药物治疗完成后的 10 周内都是无症状的 艰难梭菌的定植可导致很多种临床状况，包括无症状的携带、轻度自限性的腹泻、伪膜性结肠炎和爆发性结肠炎。对于轻度的艰难梭菌感染患者的体格检查一般是非特异性。大部分患者在开始使用抗菌药物期间和短时间后可发展为腹泻。然而，25-40% 的患者在抗菌药物治疗完成后的 10 周内无症状。 艰难梭