医学厌氧菌感染.pptVIP

厌氧菌感染 林东昉 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 厌氧菌为正常菌群的主要组成部分，可引起人体任何组织和器官的感染，为感染的重要病原 由厌氧梭状芽孢杆菌所致的特殊病症如气性坏疽、破伤风、肉毒中毒等为临床医生熟知和重视，由无芽孢厌氧菌所致的感染忽视和漏诊 发病率呈增多趋势 厌氧菌培养技术的改进，厌氧菌得以及时分离和鉴定 厌氧菌在感染病中的的重要地位已受到广泛重视 广谱抗菌药、激素、免疫抑制剂的应用 外科新技术、新材料的推广 厌氧菌分类 革兰阳性球菌 革兰阴性球菌 革兰阳性杆菌 产芽孢 非产芽孢 革兰阴性杆菌 临床常见的厌氧菌* 正常厌氧菌群在体内的分布 发病机理 厌氧菌感染常为内源性，即自身菌群造成的感染 梭菌属所致组织毒性综合征，如肉毒中毒、产气荚膜梭菌食物中毒以及一些外源性细菌感染所致的气性坏疽等例外 皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理 缺氧环境有利于厌氧菌的繁殖 造成缺氧环境的主要原因 供血不足 组织坏死 同时存在需氧菌或兼性厌氧菌 厌氧菌易感因素 基础疾患与厌氧菌感染 口腔、胃肠道、生殖道疾病或女性盆腔外科手术 人或动物咬伤 吸入 糖尿病—胆道感染、骨髓炎 结肠癌—败毒梭菌、产气荚膜梭菌感染 粒细胞缺乏—结肠炎、败毒梭菌、产气荚膜梭菌、第三梭菌感染 Down综合征—严重牙周疾病 AIDS—严重牙周疾病 厌氧菌所致感染 厌氧菌可引起任何部位和